王灿晖治疗神经性呕吐验案_王贾靖

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1、·2070·辽宁中医杂志2011年第38卷第10期王灿晖治疗神经性呕吐验案王贾靖，刘涛(南京中医药大学，江苏南京210046)摘要:王灿晖，南京中医药大学教授，博士生导师，全国著名中医学家，中医温病及内科学专家，国家人事部、卫生部、中医药管理局确定的全国500名老中医药专家师承学习指导教师。作者有幸随师侍诊多年，蒙其教泽，受益良多。现将王灿晖教授治疗神经性呕吐的经验介绍于下。关键词:王灿晖;神经性呕吐;治疗中图分类号:R249文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)10－2070－03TheExperienceoftheTreatmentofPsychogeni

2、aNervosaofProfessorWangCanhuiWANGJia-jing，LIUTao(1.postgraduatestudentofNanjinguniversityoftradionalChinesemedicine，210046;2.NanjinguniversityoftradionalChinesemedicine，210046)Abstract:WangCanhuiisaprofessorofNanjinguniversityoftradionalChinesemedicine，doctoralsupervisor，distinguishedTCMphy

3、sicianofepidemicfebrilediseasesandinternalmedicine，academicadvisorofexperientiallearningof500seniorTCMexpertswhowerecertificatedbytheministryofpersonnel，theministryofhealthandStateAdministrationofTraditionalChineseMedicine．Ihaveserveduponhiminclinicalworksforseveralyears，andhavebenefitedver

4、ymuchfromhisadvises．ThisthesismainlyintroducestheexperienceofthetreatmentofPsychogeniaNervosaofprofessorWangCanhui．Keywords:WangCanhui，PsychogeniaNervosa，treatment血阻络，痛如刺如割，舌质黯红边有瘀斑，脉弦涩者，加‘全蝎河车散’则获得较好的疗效”。方中全蝎长于祛红花10g，川牛膝15g。风平肝、解痉定痛，故取为主药;钩藤善于清心热，平肝3.4按语本方以善于走窜通络、解痉止痛的蕲蛇、风以为佐;“久痛多虚”，伍以紫河车补

5、气血、益肝肾。地龙、蜈蚣，为主药，其药性能外达皮肤，内通经络，凡本方之特色以全蝎、紫河车构成药对，补泻相因，标本病势深痼、脉络痹阻之症，非此虫类药不能除;本方辅兼顾，相反相成;且重用紫河车，药性平和，具有治疗头以川芎、茺蔚子、王不留行、赤芍活血散瘀止痛;生地、痛缓解期和间歇期及预防的双重作用。本方经笔者屡天麻平抑肝阳;桔梗、薄荷引诸药上行直达病所。本方试屡效，确系朱老经验之谈。重在“治血”与“治肝”，“久痛入络”，非虫类搜剔而不5祛风通络汤能奏效，“肝气怫郁、阳亢于上”，非平肝不足以取捷;5.1药用蜈蚣2条，全蝎10g，蝉蜕6g，川芎20g，羌故本方以蕲蛇与川芎、蜈蚣与天麻为

6、药对，以化瘀与平活10g，葛根10g，白芷10g，藁本10g，细辛3g，川牛膝肝为特色，旨在取得活血通络、平抑肝阳、化瘀止痛之6g，甘草6g。疗效。5.2用法上方每日1剂，水煎，分3次温服，重者每4全蝎河车散日2剂，分4次温服，连服10天为1个疗程，可连续应4.1药用炙全蝎15g，紫河车30g，钩藤12g。用。4.2用法上药共研极细末，装胶囊(每粒含生药5.3临床运用若瘀血甚者，加赤芍10g，桃仁10g，0.3g)，每次服0.9g，每日3次，疼痛止后，每日或间日红花6g;伴呕吐者，加法半夏10g，代赭石(先煎)30g;服0.9g，以巩固疗效，可连服8周。挟痰者，加天竺黄10g

7、，胆南星10g;风寒诱发者，加桂4.3临床运用本方单用即有效，亦可配合天麻枝10g，葱白6g;伴失眠者，加炒枣仁20g，夜交藤15g。10g，生地30g煎汤吞服全蝎河车散。外用可取全蝎末5.4按语“高巅之上，惟风可行”，本方以祛风通络、止痛立论。方中以蜈蚣、全蝎、蝉蜕搜剔络道之法少许置于“太阳穴”，以胶布封固，每2日换1次。4.4按语本方出自南通朱良春氏。朱氏认为:“偏与常法祛风止痛之川芎、葛根、白芷、藁本等药合用，使悍烈之药能率一般草木药发挥:“冲锋陷阵”的作用，头痛病症极为顽固，用一般药物殊无效果，