急性一过性核间性眼肌麻痹临床分析

《急性一过性核间性眼肌麻痹临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·254·临床眼科杂志2010年第l8卷第3期JournalofClinicalOphthalmology，2010，Vo1．，18，No．3·临床研究·急性一过性核问性眼肌麻痹临床分析张建华陈文武方亚非石荣先李彬【摘要】目的探讨急性一过性核间性眼肌麻痹的发病机制及预防措施。方法对急性一过性核间性眼肌麻痹患者的临床资料进行回顾性分析和总结。8例患者中男6例，女2例；年龄最大76岁，最小54岁，平均63．7岁。临床上突然出现复视，伴有头晕、恶心；诊为前核间性右眼内直肌麻痹5例，前核问性左眼内直肌麻痹3例。结果所有患者在发病后8一l9h，平均l4．3h内完全

2、恢复，无任何并发症和后遗症发生。结论急性一过性核间性眼肌麻痹是由于一过性内侧纵束局部血液供应障碍，或者是脑供血不足的局部表现所致。积极治疗脑供血不足可以有效的预防本病的发生。【关键词】核间性；眼外肌麻痹；一过性脑缺血[临床眼科杂志。2010。18：254]ClinicalanalysisofacuteatransientInternuclearophthalmoplegIaZHANGJian·hua。CHENWen一讹。FANGYa-fei，SHIRon-xian，12Bin．TheFirstHospitalA．1TdiatedtoHenanUniver

3、sity。Ka~feng。HenanProvince475001-Ch／na【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheacutetransientinternuclearophthalmoplegiainthepathogenesisandpre-ventivemeasures．MethodsTheacutetransientinternuclearophthalmoplegiainpatientswithclinicaldataweIeretrospec-tivelyanalyzedandsummarized．8patien

4、tsin6maleand2females；theoldest76yearsold，minimum54一year-old，withanaverage63．7yearsold；clinicalsuddendiplopia。accompaniedbydizziness-nausea；diagnosedasformernuclearinter-rishteyemedialrectusparalysisin5casesltheformernuclearinter-medialrectusparalysisofhislefteyein3cases．Re．suitsA

5、llpatientsaftertheonsetof5—18hours-allaverageof10．3hourslessthanfullrecoverywithoutanycompliea-tionsandsequelae．ConclusionAcutetransientinternuclearophthalmoplegiaisduetoatransientlocalbloodsupplytothemediallongitudinalfasciculusbarrier，orpartialperformanceofthebrainduetoinsufici

6、entbloodsupply．Activetreat-mentofcerebralinsufficiencycanefectivelypreventtheoccurrenceofthisdisease．【Keywords】Internuclear；Paralysisofextraoeularmuscle；Ttransientischemic[JClinOphthalmol。2010，18：254]核问性眼肌麻痹是由于内侧纵束病变引起的一二、临床表现种特殊的以眼球运动障碍为特征的综合征，内侧纵8例患者均突然出现复视，伴有头晕、恶心；其束病变是核问性眼肌麻痹

7、的主要解剖学基础。临床中4例患者因复视、头晕、恶心，行走不便而单眼紧上常有核问性眼肌麻痹的病案报道¨剖，但发病持续闭或用手遮盖一跟。详细询问病史，3例因和家人时间短暂的一过性核问性眼肌麻痹文献报道较少。生气后发病，2例在玩麻将牌时发病，1例从坐位突自2001年7月至2009年l0月问我们诊治了8例，然站起后发病，无明显诱因发病2例。对就诊患者，现将其临床资料进行总结分析。报告如下。常规进行视力、裂隙灯、眼底检查；发现8例患者均有不同程度的眼底动脉硬化，3例可见明显的动静资料与方法脉交叉压迫征，其中1例糖尿病患者眼底可见视网一、一般资料膜上有散在微血管瘤和

8、小片状出血，黄斑区有黄白本组患者8例，男6例，女2例；年龄最大76色硬性渗出。用