男性性功能障碍的诊断与心理治疗

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2、质内血管丰富，这一发现有待进一胞较正常人为多，因而引起人们注意。近来发现在步研究。一定刺激条件下，肥大细胞能产生,-!)、,-!’、,-!$、,-十、细胞外基质细胞外基质（4">）由胶原、非胶原糖蛋白、弹性!0、,-!1，干扰素"、!23等。但它们在睾丸中的作用至今不明。蛋白、氨基聚糖与蛋白聚糖组成。细胞和4">的相八、血管内皮细胞互识别与相互作用，依靠细胞表面的粘附分子，粘附目前发现内皮细胞能分泌众多物质，但除内皮分子包括整合素（=6?<;@;=6）与依赖钙粘连素（.ABC素（4!）和一氧化氮（25）外，其它物质在睾丸间质中(<;=6）等。近年来4">的研究受到极大重视，睾

3、丸的作用不详。4!在体外实验中，对培养中间质细胞内的4">也不例外。近来发现整合素与粘连素能的睾酮分泌具抑制作用。25对/678、促性腺激素介导生精细胞与4">及支持细胞的粘附影响生精及睾丸间质内分泌功能都有调节作用。有报道，加细胞的增殖、分化和迁移。男性性功能障碍的诊断与心理治疗上海市精神卫生中心肖泽萍性功能障碍是指正常的性兴趣和性反应的持续许多患有性问题的人并没有,"#D)+中列出的削弱。一般来说，性功能障碍可能包括对性活动缺明确的性功能障碍。他们只是在性生活的时间、频乏兴趣或缺乏快感，没有能力体验或控制性欲高潮，度、开始的方式等方面需要调节而已。有这种情况或者患有某种防

4、碍顺利性交的生理障碍，如阴茎勃的人不需要强化治疗。简单的性教育，同时加强与起障碍。性伴侣的交流就能见效。至于那些患有严重障碍的人类的性反应包括心理和躯体两个过程，性功人，就需要看专科医生。能障碍也分为功能性和器质性两大类。其中，功能本文将着重讨论几种常见的男性性功能障碍诊性性功能障碍与心理因素密切相关。断和心理治疗。根据世界卫生组织的国际疾病分类第)+版（,"一、性欲减退或缺失D#)+），诊断功能性性功能障碍可采用以下几个标（一）诊断准（：)）患者不能参与本人所希望的性生活；（*）性该障碍的特征是性生活时没有愉快感，或者是功能障碍频繁发生，但在有些情况下却没有出现；性欲很低。

5、性生活时的性快感和性唤起存在，但是（’）性功能障碍持续了至少1个月；（$）性功能障碍由于缺乏性欲，性生活不太容易开始。如果总是缺不能完全解释为生理疾病、药物作用，或者其它精神乏性欲，这是性反应周期的欲望阶段的原发性障碍；和行为方面的障碍。如果出现明显的性欲消退，这是欲望阶段的继发性中国男科学杂志#’’#年第!(卷第$期!&%障碍。在诊断时，要排除因非器质性的性交疼痛或起，以至无法进行性交。这种情况可能是原发性的勃起失败等问题造成的结果。（从来不能保持阴茎勃起）或继发性的（过去能够保有必要指出的是，对性的兴趣因人而异，差别极持阴茎勃起，但是现在不能了）。此外，这种障碍可大。医生

6、在诊断时必须考虑患者过去对性的兴趣程以是完全的（在目前的任何情况下都不能保持阴茎度如何，患者自己对这个问题的看法如何，以及患者勃起）或者是情境的（只是在某些特定情况下不能保对各种性活动方式的兴趣如何。持阴茎勃起）。原发性的完全的障碍相对来说是很性欲丧失与其他各种性功能障碍有关，因为性少见的，而且通常是源于生理方面的原因。老年男功能障碍会导致负面的性体验，进而也会削减对满性经常性的勃起失败有可能是严重的器质性原因造意的性经历的期望。很重要的是要将这种障碍与过成的。去创伤性经历，如强奸或性骚扰所造成的性厌恶和如果在某些情况下（如：和性伴侣在一起时、手缺乏性快感区别开来。性欲减退或

7、缺失一般是指对淫时、在晚上、睡觉醒来时），阴茎能够勃起；而在其性没有兴趣，而不是情绪上的强烈厌恶和恐惧。它情况下，不能勃起，那么这种障碍有可能是心理因性欲缺失可能仅在某些情况下才会发生（比如素引起的。与特定的性伴侣在一起时），也可能在所有情况下都需要通过全面检查排除生理因素造成的阳痿。发生。如果完全丧失性欲（比如对任何人或任何刺如需要检查阴茎的供血情况，外科手术、酒精和药物激都没有反应，完全没有性方面的欲望），那就要作的服用情况等。彻底的检查，以排除生理方面的原因（如慢性疼痛、另外，道德管束严厉的家庭环