资源描述：
《真菌感染的实验室诊断研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国感染控制杂志!""#年&月第(卷第'期!;*%.LC.B5-(;+.(<+&@+&(4+'M$)!""#,!%%,!综述!真菌感染的实验室诊断研究进展74-&$#"0,$.&I)(&%)(/4,&6$)0%,#%"#*$,Q2"0+)(0%24/,$6+2$6&.,$+"#%,)$简子娟!LC/4P%"L=$."!综述!!刘文恩!1C>Q5."5."!审校#中南大学湘雅医院%湖南长沙!)%"""($#7%$.6)$8+9:%($&%;5.(<$&0+=(*>.%?5<9%()%;*$.69*$)%"""
2、(%;*%.$$!关!键!词"!真菌感染(诊断(实验室技术与方法!中图分类号"!A&%#!!!文献标识码"!/!!!文章编号"!%*,%$#*'(#!""#$"'$"!%%$")!!真菌感染在临床上颇为常见%它不仅包括侵犯见粗大无分隔呈直角分支的菌丝(组织细胞内的酵表皮角质层&毛发和甲板的浅部真菌感染%也包括侵母细胞常提示组织胞浆菌或马尔尼菲青霉菌感染(!!"犯真皮&皮下组织和内脏器官的深部真菌病'近!"棕色菌丝和+或孢子常提示暗色真菌感染'通过年来%在临床上随着广谱抗菌药物&免疫抑制剂&细碘酸*雪夫染色&
3、D/0和银染等特殊染色可以更清胞毒药物的广泛应用(器官移植&导管技术及静脉高楚地显示真菌细胞'营养等技术的开展(严重疾病如恶性肿瘤&糖尿病和根据研究应用显色培养法%经',Z孵育)(*观艾滋病等使免疫缺陷宿主不断增多(真菌感染率%特察菌落色泽和形态即可作出鉴定%阳性率为((,*H!'"别是系统性条件致病性真菌的感染率在不断上'为了提高假丝酵母菌属血培养阳性率%最重要!%"升'实验室检查是临床诊断真菌感染的重要依的进展是使用解离离心管和血培养自动监测培养据%常规的实验室诊断方法包括直接镜检法和培养瓶'解离离心管
4、主要是通过溶细胞混合物将巨噬细法&病理学方法&血清学方法和分子生物学方法'本胞中吞噬的真菌成分释放%并且将补体和一些影响文就这几方面的研究进展进行综述'真菌细胞活力的抗微生物因子灭活%然后进行培养'这种方法能够缩短多器官受累患者血培养阳性的时!)"8!直接镜检法和培养法间%但价格昂贵'血培养自动监测系统目前有G$-3+/1!A3'2和G/;3!;#!)"两种%前者在直接镜检法和培养检查法是形态学检查的基本有氧培养基上检出光滑假丝酵母菌时间明显缩短'方法'直接镜检是真菌学检查最经典的方法%具有此外%还有一些可
5、以连续测定压力变化的血培养系!&"快速&简便的特点%但阳性率较低'%次取材直接涂统'除血培养外%其他体液如尿液也可以进行培片法的漏诊率高达)&H%而'次取材直接镜检的累养%不过其阳性结果应当结合患者病情和治疗情况积阳性率可达##H'因此%阴性结果不能排除诊考虑'断%与培养检查结合才能确诊'培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率%验证直接镜检的结果%A!组织病理学检查同时确定致病菌的种类'某些真菌感染的组织寄生形态具有特征性%对于诊断具有重要意义'如假丝组织病理学检查对于确定致病菌在组织内寄生酵母菌感染%在
6、组织中可以同时发现酵母细胞和假并了解宿主的反应十分重要%而且一旦在组织切片菌丝(隐球菌感染可见带有荚膜的酵母细胞(曲霉菌中发现真菌菌丝和+或孢子%即为诊断的有力证据'感染可见无色&)&分支分隔的菌丝(毛霉菌感染可其结果与直接镜检和培养相结合对诊断的意义更!收稿日期"!!""($",$%%!作者简介"!简子娟#%#(&$$%女#汉族$%江西省樟树市人%硕士研究生%主要从事临床微生物学研究'!通讯作者"!刘文恩!!!"#$%&)&%=K5.5.!*+(#$%&,-+#,!%!,中国感染控制杂志!""#年&月第
7、(卷第'期!;*%.LC.B5-(;+.(<+&@+&(4+'M$)!""#大'除常用的真菌病原体染色方法外%免疫组化特路激活鲎试验%此过程称为E试验'国内已经使用异抗体染色可对临床常见条件致病菌作出特异性诊微生物快速动态检测系统#MG"("@$%以E试验原!*"断'马蕾等采用微波!.?%9%+.免疫组织化学二理测定%'"2"葡聚糖来检测深部真菌感染'廖%"%!#"步法对')例深部真菌病患者的标本用福尔马林固军等用E试验检测深部假丝酵母菌感染大鼠血定%石蜡包埋切片进行D/0染色%微波!.?%9%+.免浆中的
8、%'"2"葡聚糖%结果表明%血浆的%'"2"%"%%"%疫组织化学标记'结果示免疫组织化学染色在%*葡聚糖水平在体内的变化与病程呈平行关系%敏感例为可疑曲霉菌感染者中%)例阳性(%%例可疑隐率为("H%特异性为%""H'%'"2"葡聚糖检测%"%球菌感染全部阳性(,例假丝酵母菌感染*例阳性'作为系统性真菌感染诊断手段%具有早期&快速及适菌体染色清晰无背景'因此%微波!.?%9%+.免疫组用范围广的优势%目前主要用
