抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎

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1、万方数据虫堡登经型苤盍!Q!堡生!Q旦筮垒!鲞筮!Q塑堡!也』塑!!翌!：Q!!!!堕!Q!!：!!!：!!：盟生!Q．神经免抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎患者的临床、磁共振成像和脑脊液特征分析贺菲菲叶静董恺赵筱玲【摘要】目的分析我国成年人抗N一甲基一D一天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床、头MRI和脑脊液特点。方法收集29例抗NMDA受体脑炎患者的临床、MRI和脑脊液资料。结果29例抗NMDA受体脑炎中，主要临床表现为精神异常占86％(25例)，癫痫83％(24例)，意识障碍55％(16例)，不自主运动55％(16例)，中枢性通气障碍34％(10例)，大量唾

2、液分泌17％(5例)，尚有自主神经紊乱、偏瘫、失语等。14％(4例)伴有畸胎瘤。头MRI异常者占62％(18例)，病灶分布于颞叶、海马、丘脑、脑干、扣带回、额顶叶、胼胝体、内囊／基底节／脑室旁。83％腰椎穿刺结果异常，其中脑脊液寡克隆区带阳性率为95％(19／20)。3年内复发率为3l％(9／29)。结论抗NMDA受体脑炎患者主要临床表现为精神异常、癫痫，特征性临床表现有不自主运动、中枢性通气障碍、大量唾液分泌；MRI病灶分布不仅局限于边缘叶；是复发率较高但可治疗的疾病。【关键词】抗N一甲基一D一天冬氨酸受体脑炎；磁共振成像；脑脊髓液Thecharacteristi

3、csofclinicalmauifestations，brainMRIandcerebrospinalfluidfindingsinpatients、】Irithanti-N-methyl-D-aspartatereceptorencephalitis胁Fe澹i，YeJing，DongKai，ZhaoXiaoling．DepartmentofNeurology，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，ChinaCorrespondingauthor：YeJing，Emaif：13718166915@

4、163．com【Abstract】objectiveToanalyzetheclinicalmanifestationsandthefeaturesofbrainMRIandcerebrospinalfluid(CSF)findingsinadultChinesepatientswithanti-N·methyl—D—aspartatereceptor(NMDAR)encephalitis．MethodsWereviewedtheclinicalmanifestations。brainMRIandCSFexaminationsof29patientswhowered

5、iagnosedasanti．NMDARencephalitis．ResultsThemajorclinicalfeaturesofanti-NMDARencephalitispatientsinc

6、udedpsychiatricsymptoms(86％，25／29)，seizures(83％，24／29)，decreasedconsciousness(55％，16／29)，involuntarymovements(55％，16／29)，centralhypoventilation(34％，10／29)，andhypersalivation(17％，5／29)．So

7、mepatientsalsoexperiencedautonomicinstability．hemiplegiaandaphasiaUnderlyingovarianteratomawasidentifiedin14％ofaffectedpatients(4／29)．BrainMRlwasfoundabnormalinupto62％patients(18／29)，locatedinthetemporallobes，hippocampus，thalamus，brainstem，eingulategyrus，frontalandparietalcortex，corpus

8、callosum，internalcapsule，basalgangliaandperiventriculararea．CSFfindingswereabnormalin83％ofpatientswithanti．NMDARencephalitis．OligoclonalbandinginCSFwaspositivein95％patients(19／20)．Therecurrencerateduring3yearswas31％(9／29)．ConelusionsAnti．NMDARencephalitisiSatreatabledisease，yetwithhi