抗晕原甲基原阅原天冬氨酸受体脑炎临床分析

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2、抗晕酝阅粤砸抗体均不同程度阳性曰多数患儿预后良好遥结论院对于以精神症状或癫痫样发作首发的病例需考虑抗晕酝阅粤砸脑炎可能袁完善抗晕酝阅粤砸脑炎相关抗体检测可助诊断遥早期进行免疫治疗对于逆转抗晕酝阅粤砸脑炎病情尤为重要袁多数患儿经积极免疫治疗后预后良好遥咱关键词暂抗晕原甲基原阅原天冬氨酸受体脑炎曰免疫性脑炎曰癫痫样发作曰语言障碍曰精神异常咱中图分类号暂R苑圆怨咱文献标志码暂月咱文章编号暂员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员远冤员圆鄄员缘猿愿鄄园猿凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕晕再阅载月晕杂圆园员远员圆猿苑抗晕原甲基原阅原天冬氨酸受体渊晕酝阅粤砸冤脑炎是

3、数学者认为袁依靠典型的临床表现渊原因不明的精免疫性脑炎的一种袁圆园园苑年由阅葬造皂葬怎首次报道袁最神行为异常尧痫性发作尧意识障碍尧记忆丧失尧运动早发现于合并卵巢畸胎瘤的女性患者遥研究显示袁异常袁甚至出现中枢性通气不足袁尤其伴卵巢畸胎瘤咱员暂儿童及男性患者亦可发病但较少合并肿瘤遥本病者冤袁血清和渊或冤脑脊液抗晕酝阅粤砸抗体阳性即可确咱圆暂临床表现多样袁早期容易误诊为原发性精神障碍及诊为抗晕酝阅粤砸脑炎袁其中脑脊液抗体比血清抗体咱猿暂病毒性脑炎而延误治疗袁并可导致严重的神经心理更有意义袁并可在免疫治疗后用于评估病情遥损害遥本研究对怨例抗

4、晕酝阅粤砸脑炎患儿临床资料圆结果进行分析袁以达到早期诊断及治疗的目的遥圆援员临床表现员对象和方法怨例患儿愿例急性起病袁员例亚急性起病袁缘例员援员对象患儿病初有发热尧头痛尧呕吐等非特异性前驱症收集本院确诊为抗晕酝阅粤砸脑炎患儿临床资料状袁远例以癫痫样发作首发袁圆例以精神障碍首发袁怨例袁其中女远例袁男猿例袁年龄员岁源个月耀员园岁源员例以语言障碍首发并合并中枢性面瘫遥所有患儿个月袁平均年龄缘岁苑个月遥就诊时病程最短员凿袁均有不同程度语言障碍渊表现为重复性语言尧言语最长缘个月袁平均病程员缘凿遥其中员例有野癫痫冶家减少甚至缄默尧无主动语言尧构

5、词困难尧构音不清族史渊舅舅有癫痫病史冤袁员例猿年前有野病毒性脑等冤遥愿例患儿病程中出现精神症状渊表现为阵发性炎冶史袁其余苑例既往史及家族史无特殊遥哭闹尧狂躁尧胡言乱语等冤遥苑例患儿出现癫痫样发员援圆方法作袁其中圆例应用多种抗癫痫药物后癫痫样发作相关检查院包括脑脊液常规检查尧脑脊液生化尧得以控制袁另外缘例单一药物即控制遥远例出现不脑脊液及血清晕酝阅粤砸抗体渊送检武汉康圣环球公同程度意识水平下降遥源例出现肢体运动障碍袁其司袁采用间接免疫荧光法检测冤尧血清病毒抗体阅晕粤中圆例有肌力肌张力下降遥猿例出现记忆力下降遥及抗体检测尧视频脑电图尧头

6、颅酝砸陨尧免疫功能及自缘例患儿睡眠减少或睡眠不安尧说梦话遥圆例合并自身抗体全套尧胸腹部悦栽或腹部月超等遥主神经功能异常袁表现为阵发性腹痛尧多汗尧流涎尧诊断标准院抗晕酝阅粤砸脑炎目前无统一标准袁多面色潮红遥员例存在进食困难袁病情进展期需鼻饲渊表员冤遥咱基金项目暂南京市卫生局课题渊再运运员源员圆员冤圆援圆辅助检查鄢通信作者渊悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则冤袁耘鄄皂葬蚤造院员猿员愿圆愿缘圆员缘苑岳员远猿援糟燥皂怨例患儿中愿例脑脊液细胞数轻度增高袁淋巴第猿远卷第员圆期石中南袁金波袁郑帼援抗晕原甲基原阅原天冬氨酸受体脑炎临床分析咱允暂

7、援20员远年员圆月南京医科大学学报渊自然科学版冤袁圆园员远袁猿远渊员圆冤院员缘猿愿原员缘源园窑员缘猿怨窑表员本组患儿临床表现主要临床表现编号性别年龄病程渊凿冤首发症状精神意识语言记忆运动睡眠肌张力癫痫样自主神经症状障碍障碍障碍障碍障碍障碍发作功能异常员女圆岁愿个月猿园癫痫样发作有有有无有有有有无圆女员园岁源个月员缘园癫痫样发作有有有无有无无有无猿女怨岁圆个月员缘癫痫样发作有无有有无有有有有源女愿岁怨个月员缘精神症状有有有有有无无有无缘男远岁苑癫痫样发作有无有有无无无有有远男员岁源个月员癫痫样发作有有有无有有无有无苑男猿岁苑精神症状有

8、有有无无有无无无愿女缘岁苑个月圆员语言障碍无无有无无无无无无怨女圆岁苑个月员园癫痫样发作有有有无无有无有无细胞为主袁生化无异常袁呈病毒性脑炎样脑脊液改猿讨论变袁另外员例脑脊液细胞数及生化均无异常遥怨例血清及脑脊液晕酝阅粤砸抗体均阳性袁