《不同剂量低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的临床观察-论文》

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1、·202·2014年5月第15卷第3期ChinJClinO—b—ste!!!!：!：·论著·不同剂量低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的临床观察白雪蔺莉【摘要】目的观察不同剂量低分子肝素(LMWH)辅助治疗重度子痫前期的有效性及安全性。方法选取2009年11月至2011年3月在北京友谊医院住院的重度子痫前期患者71例，随机分为常规治疗组(A组2O例)、常规疗法4-LMWH25IU／kg·d组(B组17例)、常规疗法+LMWH50IU／kg·d组(C组16例)、常规疗法+LMWH75IU／kg·d组(D组18例)，连续治疗7d。观察不同剂量LMWH辅

2、助治疗重度子痫前期在改善临床症状、实验室指标(凝血功能、肝肾功能、血常规、尿蛋白)和围产结局的作用。结果①AT—BI在A组治疗后有上升，差异无统计学意义(P>O．05)；应用LMWH的BCD组治疗后均有下降，各组间比较差异均有统计学意义(P<0．05)；但仅B组治疗后显著低于治疗前，差异有统计学意义(尸一o．020)；D组治疗后24h尿蛋白定量显著低于治疗前(P—O．028)；②不同剂量LMWH组治疗后收缩压均显著低于治疗前(分别为P=0．010、P=0．002、P一0．002、P一0．014)。A组和B组治疗后舒张压显著低于治疗前(P一0．0

3、07、P一0．003)。其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>O．05)。母婴围产结局各组比较差异无统计学意义(P>O．05)。结论在常规治疗子痫前期的同时加用不同剂量的LMWH对肝肾功能、血常规指标、凝血指标、母婴围产结局未产生明显影响，但大剂量LMWH(75IU／kg·d)在改善24h尿蛋白定量上有一定作用，并是安全的。血压改善的主要作用仍然是常规治疗方法。【关键词】子痫前期；低分子肝素Studyofdifferentdosesoflowmolecularweightheparincombinedwithroutinetherapi

4、esintreatingthepatientswithsevere—preeclampsiaBAIXue．LINLi．(DepartmentofObstetricsandGynecology，BeijingFriendshipHospitalA{{liatedtotheCapitalMedicalUniversity，Beijing100050，P．R．China)[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectivenessandsafetyofdifferentdosesoflowmolecularweighthepa

5、—rin(LMWH)combinedwithroutinetherapiesinthetreatmeatofseverepreeelampsia．MethodsAtotalof71womenwithseverepreeclampsiawhotreatedintheDepartmentofObstetricsandGynecologyinBeijingFriendshipHospitalfromNovemberof2009toMarchof2011weredividedintofourgroupsrandomly．Allofthemweregiv

6、encommonclinicalscheme．Additionally，groupBweregivenLMWH25IU／kgIHdaily，groupCwith50IU／kgIHdaily，andgroupDwith75IU／kgIHdailyfor7days．Thentheclinicalsymptomsandtheresultsoflaboratorytestswereanalyzedtoevaluatetheeffectiveness，sideeffectsofLMWHonthemothersandtheirfetuses。Results

7、①Afterthetreatment，AT—HIlevelincreasedinGroupA，whiledecreasedintheLMWHgroups；GroupBhadsignificantdecreaseintheAT—llIleve1．The24hrurineproteiningroupCwaslowerafterthetreatment．②TherewassignificantimprovementinhighbloodpressureinthefourgroupandlowbloodpressureingroupAandgroupB

8、，whiletherewasnodifferenceinthesystolic／diastolic(S／D)ratio，northepostpartu