肌电图广泛神经源性损害和肌萎缩侧索硬化的诊断

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1、万方数据生堡控经登盘盔垫!!生!旦差笪鲞笺!魍!!也』H!!趔J出垫12：!吐堂：坠Z肌电图广泛神经源性损害和肌萎缩侧索硬化的诊断刘明生崔丽英管宇宙李本红杜华·463·．肌萎缩侧索硬化．【摘要】目的探讨肌电图广泛神经源性损害与肌萎缩侧索硬化(amyotmphielateralsclerosis，ALs)诊断之间的关系。方法对2002年1月至2008年12月北京协和医院运动神经元疾病数据库进行回顾性分析．统计肌电图表现为广泛神经源性损害的疾病种类，总结ALS患者首次就诊时肌电图神经源性损害的分布送域和随诊后的结果

2、，并对影响ALS初诊时肌电图表现的闪素进行Logistic回归分析。结果在首次就诊时，共有298例患者的肌电图表现为广泛神经源性损害，其中ALS192例(64．4％)。进行性肌萎缩36例(12．1％)，肯尼迪病13例(4．4％)，平山病10例(3．4％)，颈椎病或腰椎病9例(3．O％)，脊髓性肌萎缩6例(1．3％)，多灶性运动神经病5例(1．7％)，ALS叠加综合征5例(1．7％)，肌病4例(1．3％)，遗传性运动神经病3例(1．O％)．运动轴索性周围神经病3例(1．o％)，脊髓灰质炎后综合征2例(o．7％)，

3、未能确定诊断者10例(3．4％)。本数据库中，共有213例患者最后确诊为ALS，其中第1次肌电图检查时，8例(3．8％)表现为2个区域神经源性损害，13例(6．I％)表现为1个区域神经源性损害，经随诊3—24个月后，均发展为广泛神经源性损害。Logistic回归分析显示，ALS肌电图广泛神经源性损害的表现与病程、起病部位、发病年龄以及性别无关。结论广泛神经源性损害的肌电图改变并非仅见于ALS；在疾病发生后一定时期内，ALS也可以仅有1个或2个区域的神经源性损害。【关键词】肌萎缩侧索硬化；神经肌肉疾病；肌电描记术

4、DiSuseneurogeulcchangesonelectromyographyanddiagnosisofamyotrophiclateralsclerosisⅣU胁增-sheng，CUILi-ying。GUANYu-zhou，12Ben-hong，DU‰DepartmentofNeurology，PekingUnionMedicalCollegeHo．*pital，ChineseAcademyofMedicalSciences，Belling100730，ChinaCorrespondingauthor：

5、CUI“叫ng，Email：pumchcly@yahoacorn,cn【Abstract】objet'tiveToexplorethecorrelationbetweendiffuseneurogenicchangesonelectromyographyanddiagnosisofamyotrophiclateralsclerosis(ALs)．MethodsRetrospectivestudyⅧperformedbasedondatabaseofmotorneurondisorderscollectedfro

6、mJanuary，2002toDecember，2008．‘necategoryofdiseasewithdiffuseneurogenicchangesatthefirstexaminationWassummarized．‘I'}leelectromyography(EMG)manifestationinALSpatientsatthefirstexaminationandtheresultsafterfollow·upweroreviewed．nefactorsaffectingEMGmanifestati

7、oninALSwereanalyzedwithbinaryLogisticregression．ResultsIn298patientswithdiffnseneurogenicchangesonEMG，192cases(64．4％)werediagnosedofALs，36(12．1％)progressivemuscularatrophy，13(4．4％)Kennedy’sdisease，10(3．4％)Hirayamadisease。9(3．0％)cervicalspendylosiscombinedwit

8、hlumbarspondylosis，6(J．3％)spinalmusculardisease，5(1．7％)muhifocalmotorneuropathy，5(1．7％)ALS-plusdisease，4(1．3％)myopathy，3(1．O％)hereditarymotorneuropathy，3(1．O％)axonalmotorneuropathy，2(0．7％)post-p