早期乳癌钼靶X线诊断价值探讨

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1、齐鲁医学杂志2002年9月第17卷第3期　MedJQilu,September2002,Vol.17,No.3·195·早期乳癌钼靶X线诊断的价值探讨吴　　[摘要]①目的　探讨早期乳癌钼靶X线征象及其临床意义。②方法　复读78例早期乳癌(临床T0期14例,T1期64例)钼靶摄片,分析总结其临床资料和病理结果。③结果　78例早期乳癌中,表现为肿块影52例,肿块并泥沙样成簇细小钙化17例,无肿块影而仅表现为成簇细小钙化的隐匿性乳癌4例,非对称性的局限性密度增高3例,乳腺结构扭曲2例,诊断符合率92.31%.④结论　成簇细小钙化及泥沙样钙化在早期乳癌诊断中有重要意义,对于肿块界限较清但无包膜、非

2、对称性的局部密度增高及乳腺结构扭曲者,应及时活检排除早期乳癌。[关键词]乳腺肿瘤;放射摄影术;诊断[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[文章编号]100820341(2002)0320195203MAMMOGRAPHYFOREARLYBREASTCANCERWULiDepartmentofGeneralSurgery,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversi2tyMedicalCollege,Qingdao266003[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatethemammographicfeaturesanditsclini

3、calsignificanceinearlybreastcancer.MethodsThemammographicfilmsof78earlybreastcancers(T0,14cases;T1,64cases)werereviewedfortheclinicaldataandpathologicalreports.ResultsThemammographicmanifestationswereasfollows:massimage(52cases),massandclusteredminutecalcifications(17cases),clusteredminutecalcific

4、ationswithoutmass(4cases),asymmetricalincreaseoflocaldensity(3cases)andlocalstructuretortuous(2cases).Theconfirmationratewas92.31%.ConclusionClusteredminutecalcificationisaveryimportantevidenceforthediagnosisofearlybreastcancer.IftheX2rayshowslocalstructuretortuous,thehazyborderorspeculationofthen

5、odularimage,abiopsyisthennecessaryforthediagnosis.[KEYWORDS]breastneoplasms;radiography;diagnosis2　结　　果近年来,乳癌的发病率逐年提高,目前在我国已跃居女性恶性肿瘤发病率的首位,如何对乳癌病人进行78例早期乳癌钼靶X线表现为肿块影者52早预防、早诊断、早治疗已成为乳腺外科的工作重例,根据肿块的密度可以分为三类:高于正常乳腺密点。在众多的乳癌检测手段中,高频钼靶X线仍是度41例,略高于正常乳腺密度8例,低于正常乳腺最先进、最可靠的诊断技术,我们回顾性分析早期乳密度3例;其中肿块边界不清,明显毛

6、刺影者38例,癌病人78例,现结合其临床、病理及钼靶X线表现肿块边缘清楚,但无包膜者14例。表现为肿块+泥报告如下。沙样成簇细小钙化17例;无肿块影而仅表现为成簇细小钙化的隐匿性乳癌4例;非对称性的局限性密1　资料与方法度增高3例;乳腺结构扭曲2例。钼靶X线诊断的1.1　一般资料符合率为92.31%(72P78).1999年6月～2002年1月我科收住乳癌病人3　讨　　论78例,均为女性;年龄32～78岁,中位年龄42岁;除1例大龄未婚,2例未生育者普查发现钼靶X线异肿块影是乳癌钼靶X线表现的主要征象,一般常外,其余均以发现乳房包块或乳头溢液(临床T0可占乳癌病人的85%～90%,晚期病人

7、肿块多明显期14例,T1期64例)入院。6例包块未扪及,其余可见,而早期病人的比例较低,本组78例中,有5272例包块直径0.6～2.0cm,病变位于左侧42例,右例(66.67%)有较明显的肿块影。对于肿块影,我们侧36例。通常可结合以下几个方面作出分析:①肿块的密度:1.2　检查方法往往表现为“块中之块”,即高于正常乳腺密度的局所有病人均摄双乳轴位、侧斜位钼靶X线片。限性致密浸润,本组41例;肿块也可略高于正常乳并经