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1、·81· 第9卷 第2期肠外与肠内营养Vol.9No.22002年4月Parenteral&EnteralNutritionApr.2002·论 著·肠内营养支持对脑血管意外不能进食病人的治疗作用123113韩伏莅, 石静萍, 李正元, 陈 徕, 王 乐, 舒志军(1.上海市中西医结合医院神经内科,上海200082;2.南京脑科医院神经内科,江苏南京210029;3.上海市中西医结合医院外科营养支持中心,上海200082)摘要:目的:探索脑血管意外不能进食病人肠内营养支持的疗效。 方法:试验组54例常规治疗加早期经胃肠道使用能全力(每天1000ml鼻饲),对照组53例常规药物治疗。上述两组又
2、按病人是否有意识障碍分为A、B两个亚组,A组为意识障碍无法进食者,B组为意识清但有吞咽功能障碍者。观察两组病人意识清楚时间、吞咽恢复时间、3周末神经功能缺损积分减少程度、吸入性肺炎的发生率及有关营养指标。 结果:除试验B组平均吞咽恢复时间较对照B组长以外(P<0.05),试验组各项指标如3周末神经功能缺损积分减少程度、吸入性肺炎及应激性溃疡的发生率、病死率及营养指标等均好于对照组(P<0.05)。 结论:早期肠内营养支持能改善不能进食脑血管意外病人的营养状况,对提高疗效、减少并发症和病死率有重要的临床意义。关键词:肠内营养; 脑血管意外X中图分类号:R459.3 文献标识码:A 文章编
3、号:10072810X(2002)0220081203Thetherapeuticrolesofenteralnutritionsupportinstrokepatientswithaphagia123113HANFu2li,SHIJing2ping,LIZheng2yuan,CHENLai,WANGLe,SHUZhi2jun(1.TheDepartmentofNeurology,ShanghaiTCM2integratedHospital,Shanghai200082,China;2.TheDepartmentofNeurology,NanjingBrainHospital,Nanjing2
4、10029,Jiangsu,China;3.TheDepartmentofSurgery,NutritionSupportCenter,ShanghaiTCM2integratedHospital,Shanghai200082,China)Abstract:Objectives:Tostudythetherapeuticrolesofenteralnutritionsupportinthestrokepatientswithaphagia.Methods:1Â000mlofNutrison(madeinNUTRICIA)wasuseddailywithnaso2gastrictubefeedi
5、ngsoonaftertheadmissionin54patientsreceivingroutinetreatmentandother53caseswithoutbeingfeednutritiontreatedroutinelyascontrol.Thesetwogroupswerefurtherdividedintotwosubgroupsbasedonexistofunconsciousness.SubgroupAreferstheunconsciousnesspatientsunabletohavedinner,whileinsubgroupBpatientswithswallowd
6、ysfunctionwereconsciousness.Thedescendingdegreeofneuro2functiondeficiencyscores(DDNFDS)followingthreeweeks,morbidityofaspiratingpneumoniaandrelatingnutritionalparametersintwogroupswererecorded.Results:DDNFDSfollowingthreeweeks,morbidityofaspiratingpnemoniaandstress2inducedulcer,andmortality,andthenu
7、tritionalstatuswerebetterinNutrison2appliedgroup.Conclusions:Theearlyenteralnutritionalsupportisbeneficialtothestrokepatientsunabletotakedinnerinaspectsoftheimprovementofnutritionstatusandthedecreaseo
