老年脑血管意外患者肠内营养支持疗效

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1、老年脑血管意外患者肠内营养支持疗效【摘要】目的观察老年脑血管意外患者的肠内营养支持治疗效果。方法回顾性分析29例老年脑血管意外患者的肠内营养支持治疗效果。第一阶段给予百普素要素营养制剂，第二阶段给予要素营养制剂加低浓度匀浆膳，第三阶段过渡至高热量匀浆膳或口服自然饮食。结果本组患者21例按照上述营养治疗方案在两周左右到达第三阶段，在第一、二营养治疗阶段有5例因伴有严重的肺部感染并继发性多器官功能衰竭死亡，3例因应激性溃疡出血而改为肠外营养。结论较为完善的设计(包括营养液的配置、鼻饲管的选择，供给方式等)可以使老年脑血管意外患者得到合理的、有效的营养支持。【关键词】营养支

2、持；老年；脑血管意外ThecurativeeffectsofenteralnutritionsupportincerebrovascularaccidentelderlypatientsHUZhi-xiong.DepartmentofInternalMedicine,ShuizhaiPublicHealthCentreofWuhuaCountry,Guangdong514400,China【Abstract】ObjectiveToobservethecurative6effectsofenteralnutritionsupportinthecerebrovascula

3、raccidentelderlypatients.Methods29casesofthecerebrovascularaccidentelderlypatientsreceivedenteralnutritiontherapywhichdividedintothreephases，wereretrospectiveanalyzed.Thefirstphase：pepTl-2000Variantelementdiet,thesecondphase：lowconcentrationsofhomogenatemealsadditional,thethird：graduall

4、ytransitiontohigh-caloriehomogenatemealsororalnaturaldiet.Results21caseshadarrivedthethirdphaseabouttwoweeksaccordingtothenutritiontherapymentionedabove.5casesdiedofMOFSfollowedseverelunginfectionintheearliertwophases.3casesturnedtoPNbecauseofstressulcer.ConclusionRelativelysounddesign(

5、includingthenutritiondietarrange，thenasalfeedingtubechoice，thesupplymode)couldarriveareasonableandeffectivenutritionalsupporttocerebrovascularaccidentelderlypatients.【Keywords】Nutritionalsupport；Elderlypatients；Cerebrovascularaccident6营养支持治疗是危重病患者救治过程中不可缺少的重要环节，合适的营养支持治疗方案可改善患者营养状况，调节机体

6、免疫功能，减少并发症，提高抢救成功率［1］。但由于老年人本身各器官功能减退特别是消化功能的衰退，以及脑血管意外致脑组织受损及其并发症所致的胃肠道功能和机体代谢紊乱，使营养支持治疗在临床实施中较为困难。为探讨目前老年脑血管意外患者的营养状况和营养支持情况，本文对我院2007年12月至2010年10月收治的29例老年脑血管意外致不能自主进食须经鼻胃饮食患者的营养支持治疗情况进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者29例，年龄60~81岁，平均年龄(72.5±4.5)岁，男18例，女11例，均为脑血管意外致不能自主进食须经鼻胃饮食的患者，其中脑梗死19例，脑出血1

7、0例。1.2营养治疗方法分三阶段，第一阶段：于开始时应用百普素(pepti-2000纽迪西亚制药)，百普素是一种肽类要素膳，蛋白质来源为短肽链的乳清蛋白水解物，非蛋白热能(KJ)�∶�氮(g)=690�∶�1，第1天用量为600ml，热量密度为0.5kcal／ml，慢速连续滴入，逐天增加浓度及滴速此过程约3d。若患者情况适应(无出现腹胀、腹泻)进入第二阶段(要素加低浓度匀浆膳)，此时热量密度为0.8~1.0kcal／ml，供液量为1200~61500ml连续滴人，并逐渐过渡到第三阶段(高热量匀浆膳或口服自然饮食)，此时匀浆膳以天然食物为主，热量密度为