重症患者肠内肠外营养支持治疗疗效分析

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1、重症患者肠内肠外营养支持治疗疗效分析［摘要］目的对比重症患者肠内肠外营养支持疗效。方法回顾性分析该院2011年9月一2014年10月收治的危重患者66例。根据纳入对象营养方式不同分为肠内营养组36例和肠外营养组30例。肠内营养组男性26例，女性10例；肠外营养组男性21例，女性9例。比较两组患者治疗前后Hb、TP、ALB、TLCo结果肠内营养组Hb、TP、ALB、TLC均较肠外营养组高，两组数据差异有统计学意义（P〈0・05）。结论正确合理地应用肠内营养支持治疗可改善重症患者营养状况和免疫功能。［关键词］重症患者;肠

2、内营养;肠外营养;效果分析［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(c)-0078-03［Abstract］ObjectiveComparetheenteralparenteralnutritionsupportinpatientswithcurativeeffect.MethodsRetrospectiveanalysisfromSeptember2011toOctober2014,66casesofcriticallyillpatientsinourhospital・Acc

3、ordingtotheAlimentationmode・36casesinintestimaland30casesinparenteral・Intestimalmale26cases・10casesofwomen；Parenteralmale21cases,9casesofwomen・Comparetwogroupsbeforeandaftertreatmentinpatientswithlib、TP、ALB>TLC・ResultsEnteralnutritiongrouphavehigherHb、TP>ALB>TL

4、CthanparenteralnutritiongroupP<0.05.Twogroupsofdataexistsignificantdifferences.ConclusionCorrectandreasonableapplicationofenteralnutritionsupportcanimprovethenutritionalstatusandimmunefunctionincriticallyillpatients.[Keywords]Criticalpatients；Enteralnutrition；P

5、arenteralnutrition；Effectanalysis重症患者在各种应激因索(创伤、感染、失血，重症脑卒中等)的作用下，机体生理状态下的内稳态遭到破坏，呈高分解代谢，能量和蛋白质消耗与需求增加，各种器官功能不稳定，免疫功能低下，极易出现感染和细胞功能损害，严重威胁患者生命安全。通过早期合理的营养支持治疗，有助于改善患者营养状况和免疫功能。该研究通过对2011年9月一2014年10月收治的危重患者实施早期肠内营养与肠外营养支持治疗，比较两组患者的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的

6、危重患者66例为研究对象，回顾性分析其临床资料。肠内营养组36和肠外营养组30例，肠内营养组男性26例，女性10例，年龄27〜67岁,平均(35.21±5.24)岁；肠外营养组男性21例,女性9例，年龄29〜65岁，平均年龄(33.21±4.47)岁。66例重症患者，其屮29例为脑外伤，9例脑出血，4例大面积脑梗塞，6例多发性骨折，5例严重胸外伤，重症肺炎5例，慢性阻塞性肺疾病8例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1肠内营养组患者入院后24h留置胃管，检查无胃

7、潴留，早期（24~48h）开始持续胃管泵入肠内营养乳剂（1.3kcal/mL）开始肠内营养（EN）。第1天以20mL/h持续泵入，以后逐步增加肠内营养泵入速度、总量，目标热量30kcal/kg,3〜5d达目标喂养量。1.2.2肠外营养组24h后给予完全胃肠外营养支持，输入含150g/L葡萄糖、100g/L脂肪乳、70g/L氨基酸、水溶性维生素和脂溶性维生素、微量元素配成的完全胃肠外营养液。热卡目标量30kcal/kg,经中心静脉24h均匀输注。1.2.3两组患者第1天15kal/kg,第2天20kal/kg,第3天2

8、5kal/kg,目标热量30kcal/kgo氮热比100：1。1.3观察指标分别比较患者营养支持治疗前和治疗7d后血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（TLC）o1.4统计方法采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计量数据以均数土标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果营养支持