超声检测肱动脉内皮功能的研究进展

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1、万方数据蓬堂绫造!!!!笙!』』筮!!查筮!麴丛鲤幽!堡型!I坐!!!堡：!!!!!!Q!：!!!：!!：№：堡超声检测肱动脉内皮功能的研究进展李瑶宣(综述)，李吕力(审校)(广西壮族自治区人民医院神经内科，南宁530021)中图分类号：R445．1文献标识码：A文章编号：1006-2084(2009)04-0585-03摘要：内皮功能障碍是动脉粥样硬化的最早期改变，与心脑血管疾病的发生、发展密切相关。多普勒超声测定肱动脉血流介导扩张性可用来研究和评价血管内皮功能，在动脉粥样硬化的早期检测出内皮功能受损，对于早期发现心脑血管疾病、评估药物治疗效果、判断疾病的预后、预防心

2、脑等重要器官产生终末期不可逆转的损害均有重要意义。本文对超声技术对肱动脉血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。关键词：内皮功能；肱动脉；超声技术；心脑血管疾病StudyProgressofEndothelialFunctionintheBrachialArteryAssessedbyDopplerUltrasonographyL1Yao-xuan，1,1勘一li．(DepartmentofNeurology，GuangxiZhuangAutomomousRegionPeople’5Hospital，Nann喀530021，China)Abstract：Theimpa

3、iredendothelialfunetioniStheearlyperiodchangeintheartheroselerosis．whichas，soeiateswithcardiovaseulardiseaseandcerebrovasculardisease．Themeasurementofendothelium．dependentflow—mediatedvasodilationinthebraehialarteryassessedbydoppleruhrasonographyisamajorwaytoap-praisetheendothelialfuncti

4、on．ItiSaimportantmethodtodiscovercardiovasculardiseaseorcerebrovasculardiseaseearly，andevaluatethetherapeuticefficacyofthemedicineanddiseaseprognosis，andpreventirre-versibledamageinimportantorgans．Thisarticlereviewedtheinvestigationadvanceandapplicationvalueintheevaluationofendothelialfu

5、nctioninthebraehialarterybyusingultrasoundtechnique．Keywords：Endothelialfunction；Brachialartery；Ultrasoundtechnique；Cardiovasculardisease；Ce．rebrovasculardisease血管内皮细胞为衬贴在血管腔表面的单层扁平或多角形细胞，内皮细胞参与姐管壁内外环境的动态平衡，具有影响血管张力、纤维蛋白溶解、细胞生长和炎性反应的特点。内皮功能障碍与心脑血管疾病的发展密切相关，是动脉粥样硬化的最早期的改变。评价内皮功能是一种重要的诊断和研

6、究工具⋯。目前临床检测方法主要有以下3种方法旧J：血浆中释放的～些血浆标志物；适当的刺激后血管释放一氧化氮及其生物活性的测量，如血流介导的血管扩张；循环内皮相关细胞计数，如循环内皮细胞等。通过测定血中血管内皮分泌的活性物质虽可作为评价内皮功能的参考指标，但尚无一项指标被证实能够确定内皮功能有无早期异常。目前临床上主要通过测定血管对药理学和机械性刺激所引起的血管内皮依赖性舒张反应来研究和评价血管内皮功能。通过心导管技术、定量血管造影方法检测血管内皮依赖性舒张功能，结果可靠，但操作复杂、价格昂贵，其临床应用受到限制。近几年开始应用体外超声显像技术对外周血管内皮功能进行无创伤

7、性检测，取得满意效果。本文重点就肱动脉内皮功能检测的临床应用价值进行综述。基金项目：广西壮族自治区卫生厅研究项目(Z2008053)窿学藤繇学1血流介导的血管扩张血管内皮细胞是重要的内分泌器官，能分泌多种血管活性物质，维持血管舒张一o。一氧化氮和内皮素就是其中最重要的一对舒血管和缩血管因子。血管内皮细胞不断释放一氧化氮，作用于平滑肌，对维持血管壁的张力，血液的流动，抑制血小板凝聚和平滑肌增殖具有重要的作用。血管舒张有2种形式HJ：一种为内皮依赖性舒张，是指内皮细胞在药物(如乙酰胆碱)或生理性刺激(如反应性充血)的作用下释放内皮衍生舒张因子