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《显微手术治疗脊髓室管膜瘤_董月青》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国脊柱脊髓杂志2010年第20卷第2期ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2010,Vol.20,No.2103临床论著显微手术治疗脊髓室管膜瘤董月青1211,张远征,张赛,李建国(1武警医学院附属医院脑系科300162天津市;2解放军总医院神经外科100853北京市)【摘要】目的:探讨脊髓室管膜瘤显微手术治疗中的相关问题,并评估其手术疗效及预后。方法:2005年10月至2007年10月我院收治36例脊髓室管膜瘤患者,男性27例,女性9例;年龄16~59岁,平均41.2岁。运动异常28例,感觉障碍20例,神经根性痛和局部疼痛16例,括约肌功能障碍
2、6例。MRI检查病灶呈等信号或略高信号,多无明显强化,边界较清楚,部分伴有空洞。术前McCormick临床功能分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例。肿瘤主体位于颈段23例,颈胸交界区6例,胸段4例,腰段3例。均在显微镜下分离切除肿瘤实质部分。结果:肿瘤全切除32例,次全切除4例,次全切患者术后接受放射治疗,无手术死亡。术后发生肺炎5例,脑脊液漏3例,手术切口感染1例,经对症治疗后痊愈。术后病理证实均为室管膜瘤。31例获得为期1年的随访,3例肿瘤次全切除患者1年内复发,再次行手术治疗;肿瘤全切除者无复发。术后McCormick临床功能分级:Ⅰ级23例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。结论:显微
3、手术是治疗脊髓髓内肿瘤的有效手段。肿瘤能否全切主要取决于肿瘤与脊髓的粘连程度和手术技巧。【关键词】脊髓;室管膜瘤;显微手术doi:10.3969/j.issn.1004-406X.2010.02.04中图分类号:R739.42文献标识码:A文章编号:1004-406X(2010)-02-0103-04Microsurgeryforspinalintramedullaryependymomas/DONGYueqing,ZHANGYuanzheng,ZHANGSai,etal//ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2010,20(2):103~106【
4、Abstract】Objective:Toinvestigatethequestionsrelatedtomicrosurgeryforspinalintramedullaryependymo-masandevaluatethesurgicalresultsandprognosis.Method:FromOctober2005toOctorber2007,36patientswithspinalintramedullaryependymomasunderwentmicmsurgerywereanalysedretrospectively.Therewere27malesand9fe
5、maleswithanaverageageof41.2years(rangefrom16to59years).Motionabnormalitywasin28cases,sensorydisturbanceswasin20cases,nervepainandlocalpainwerein16cases,andsphincterdysfunctionwasin6cases.ThelesionsonMRIshowedequalorslightlyhighersignal,withoutapparenten-hancement,boundarymoreclearly,andsomeacc
6、ompaniedbysyringomyelia.PreoperativeneurologicalstatuswasevaluatedbyMcCormickgradingscale,gradeⅠin16cases,gradeⅡin11cases,gradeⅢin9cases.Thelo-cationoftumorwasasfollows,23wereinthecervicalspinalcord,6inthecervicothoracicspinalcord,4inthethoracicspinalcordand3inthelumbarspinalcord.Thetumorwasro
7、movedbythesurgicaltreatmentundermicroscope.Result:Totalremovaloftumorswasachievedin32patients,andsubtotalin4patients,whoweretreatedwithradiotherapysubsequently.Therewasnodeathduringtheoperation.Surgicalcomplicationsin-cludedpneumoniain5
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