椎管内脊膜瘤的显微外科治疗与复发因素的探讨

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1、浙江大学硕士学位论文椎管内脊膜瘤的显微外科治疗与复发因素的探讨姓名：王真申请学位级别：硕士专业：外科学（神经外科）指导教师：张建民20050301黝躯爨9倾l。研究生毕业论义椎管内脊膜瘤的显微外科治疗与复发因素的探讨浙江大学医学院外科学(神经外科)2002级硕士研究生王真导师张建民教授中文摘要一、目的探讨椎管内脊膜瘤的临床特征、诊断、治疗方法和肿瘤复发因素以指导临床。二、方法回顾分析从1998年3月至2005年2月收治的44例椎管内脊膜瘤的临床资料，并采用Nurick评分标准111评价患者术前术后的神经功能。三、结果44例病人均行手术治疗，其中5例为肿瘤复发再

2、次手术者。肿瘤全切除39例，次全切除5例。术后患者症状好转37例，无变化5例，加重2例，无手术死亡。随访1月至7年，平均随访3．5年，未见复发。四、结论脊膜瘤是椎管内常见的良性肿瘤之，肿瘤的位置、形态以及手术切除程度等因素与复发有一定的关系。彻底切除肿瘤能有效避免复发，对于无法全切除或复发性肿瘤患者，术后常规行局部放疗。I关键词l脊膜瘤显微外科MR!半椎板切除复发躅躯爨昏顺-研究生毕业论立treatmentofintraspinalmeningiomasanddiscussionrecurrencefactorsDepartmentofneurosurgery

3、，TheSecondAffiliatedHospital，MedicalCollege，ZhejiangUniversityObjectiveSpecialifyNeurosurgeryPostgraduateAdvisorWangZhenProf．ZhangJianMinABSTRACTThepurposeofthisarticleistodiscussclinicalmanifestation，diagnosisandtreatmentofspinalmeningiomasandtherecurrencefactorsoftumorstoguideclin

4、icaltreatmentMethodsThemainapproachimplementedhereishavingabriefreviewandanalysisoftheclinicalmaterialsof44spinalmeningiomacases．AlsoweadoptedNurickstandardsofgradingtoevaluatenervousfunctionsofthesepatients’beforeandaftertheoperationResultsSurgicaloperationsareemployedinthetreatmen

5、tofthe44cases，5ofwhichisoperationsOilrecurrencecases．Amongthese44cases，complete窈躯爨睁硕J。研究生毕业论文removalwasachievedin39patients，andsubtotalin5．Aftertheoperations，370fthe44patientshavebeenonthemend；5remainsthestatusquoante，2patients’illnesswereaggravated，noneofthemdied．Thefollow—upwascar

6、riedfor1monthsto7years，theaveragetimeofwhichis3yearsandahalf,andnorecurrencescasesC‘onclusionWehavereachedtheconclusionthatspinalmeningiomaisakindofbenigntumors，andtotal—excisionoftumorsiseffectivetoavoidrecurrences．Forpatientswhosufferedfromrecurrencetumorsorthosewhocannotadopttota

7、l-excisiontreatment，wecanadoptradiotherapyaftertheoperationKeywords：spinalmeningioma，microscopictreatment，MRI，semi-laminectomy，recurrences厢躯爨锌坝L研究生毕业论文椎管内脊膜瘤的显微外科治疗与复发因素的探讨浙江大学医学院2002级硕士研究生导师外科学(神经外科)王真张建民教授脊膜瘤是椎管内常见的良性肿瘤之一，随着核磁共振(MRI)的诞生和显微外科技术的应用，对椎管内脊膜瘤的早期诊断和手术治疗均有了明显的提高。我院自1998年

8、3月至2005年2月共收治44例椎管内