重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征的监护与护理

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1、鱼护理杂志2010年第16卷第22期做到对患者早发现、早报告、早隔离是控制传染病传播的关[6]修燕，徐飚，姜庆五．平重急性呼吸综合征的流行和防治键，克服对消毒隔离的麻痹思想，正确掌握标准预防，养成安[J]．中华传染病杂志，2004，10(1)：29—31．全防护习惯和相互监督的风气；另外慎独修养在防止新发呼[7]谢淑云，曾光，雷杰，等．一起传染性非典型肺炎的爆发吸道传染病传播中也不容忽视，在中午班、夜班一个人值班无“超级传播者”和传播链分析[J]．中华流行病学杂志，人监督的情况下，克服侥幸心理，严格执行消毒隔离制度，也2003，24(6

2、)：449—453．是有效控制传染病传播的有效保证。如今面对新发呼吸道传[8]任晓波，吴平，李刹．高致病性禽流感的临床特点及预防染病甲型H1N1流内在国内蔓延，我们更应该积极面对，不能措施[J]．家庭护士，2007，5(5)：33—34．有丝毫的懈怠，有效采取防护措施，杜绝甲型H1N1流感病毒[9]吴大伟．人禽流感研究现状[J]．山东医药，2006，46在人群中的传播。(4)：16—17．参考文献：[1O]王玉文，牟峰，宋薇，等．全球新发传染病[J]．中国感染[1]林健东，杨北兵．新发传染病流行特点及应对策略[J]．控制杂志，2006，

3、5(2)：188—190．中国热带医学，2007，7(4)：597—598．[11]北京市医疗机构发热门诊管理规定[J]．中华医院感染[2]解娅玲，关平华．呼吸道传染病的安全防护[J]．家庭护学杂志，20o3，l3(6)：501．士，2007，5(8)：63—64．[12]赵春惠．实用SARS学[M]．北京：人民卫生出版社，[3]郭积勇．新发传染病的预防和控制[M]．北京：中国协和2003：1—34．医科大学出版社，2002：1．[13]张素，赵燕，高占成．隔离在呼吸道传染病感染控制中的[4]SetoWH，TsangD，YungR，et

4、a1．EffeetivenessofPrecau—作用[J]．中国护理管理，2009，9(11)：11—13．tionsagainstdropletsandcontactinPreventionofnosoco—[14]杨磊，沈恒根．医防护口罩测试装置的对比研究[J]．安mialtransmissionofSARS[J]．Lancet，2003，361：1519—全与环境学报，2004，4(3)：17—19．1520．[15]袁飞，姚敏荣．浅谈学校急性呼吸道传染病控制[J]．上[5]刘红．平重急性呼吸综合征流行病学研究进展[J]．安海预

5、防学，2007，19(11)：574—576．微预防医学杂志，2004，10(1)：29—31．本文编辑：王海燕2010—05—30收稿重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征的监护与护理李丽(淮北市人民医院安徽淮北235000)重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、并发症多的严lmin，生理盐水温度37—40℃，防止温度过低引起膀胱痉重疾病。其发病早期常出现腹内高压(IAH)并最终导致腹腔挛，然后连接测压计，以耻骨联合为零平面，水柱高度即为间室综合征(ACS)的发生。过去由于临床对ACS缺乏认识，IAP。正常情况下腹腔内平均压力为7．5mm

6、Hg(1mmHg=IAH／ACS的发生常被忽视，患者因错过最佳处理时机导致多o．133kPa)，和大气压相近。不同文献对IAP正常值范围系统器官功能衰竭而死亡。近年来，IAH／ACS受到了越来越的报告差异较大，这可能与测量方法不同有关。腹腔与外界多的重视，相关研究不断深入。现将对IAH并发ACS的监测相对隔绝，因而任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以和护理综述如下。增加IAP。1腹内压的监测和护理1．2腹内高压的分级2004年国际腹腔间隙综合征协会1．1测量方法腹内压(IAP)的测定有直接法和间接法两(WSACS)在对IAH，ACS作

7、定义的同时，对IAH作了进一步种。直接法是用金属套管、粗针和导管直接穿刺，插入腹腔进分级。I级：12～15mmHg，Ⅱ级：l6～20mmHg，m级：21—行测压。还可通过腹腔镜术中的气腹机对腹腔内压力进行连25mmHg，IV级：IAP>25mmHg。ACS被定义为IAP>续监测，因该方法为有创性操作，现已很少使用。目前临床上20mmHg伴有脏器功能衰竭征象。比较常用的是间接测压法，如经膀胱、经鼻胃管或胃造瘘、经1．3护理要点①护士应准确掌握测量方法，由专人动态监输导尿管、经直肠测压和经下腔静脉测压法等。其中经导尿测，每日至少定时测量2次

8、，每次连测3次，取其平均值，以管膀胱压力(UBP)测定法是腹内压测定的简便实用方法。减少误差，并做好记录。②严格无菌操作，严防泌尿系统逆行有研究证实经膀胱测得的IAP数值与直接腹内测压的数值基感染。③注意体