责任制整体护理模式下的护理质量管理实践

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1、中国护理管理特别策划·优质护理服务持续发展与长效机制探索SpecialPlanning责任制整体护理模式下的护理质量管理实践◆冯冯志仙志仙[中图分类号]R47基于“美国医疗质量管理之父”卫生部在全国卫生系统开展“优质Donabedian提出的“结构-过程-结护理服务示范工程”活动，其实质是改果”理论，通过Delphi法筛选出符合革临床护理模式、全面履行护士职责、国情、具有科学理论基础的护理敏感性深化“以病人为中心”的理念，为患者指标，建立具有一定信、效度和权重系提供全程、全面、连续、专业的优质护数的三级护理质量评价体系

2、，建立病房[1]理服务。护理质量控制是护理管理的护理质量评价标准，急诊、门诊护理质手段，提高护理质量，达到全程优质服量检查标准，手术室护理质量检查标准，[2]务是控制的总体目标。我院护理部对血液净化护理质量检查标准，ICU护理责任制整体护理模式下的护理质量管理质量检查标准，供应室护理质量检查标方法进行了改革，取得了较好的成效，准，基础护理质量检查标准，专科护理体舒适的护理⑥护理技术⑦沟通⑧健康现介绍如下。质量检查标准，危重患者护理质量检查教育⑨情感支持⑩患者、家属参与护理标准，护理病历书写质量检查标准，护11出院或转诊

3、，共设计28个条目制成患1护理工作模式理技术操作标准，急救器械、药品质量者满意度调查问卷，并已制作成软件在根据护理工作量的不同，每名责任检查标准，病区环境与安全质量检查标全省推广使用。护士平均负责5～8名患者，实施“扁准，健康教育质量检查标准。每项质量2.4护理质量控制方法平化”管理，不同资质的护士负责不同标准由考核内容、考核标准、分值、权采用过程管理与终末管理相结合，病情和护理难度的患者，由护理组长或[1]高级责任护士负责危重患者和护理技术重等内容组成。横向管理与纵向管理相结合，逐级管理难度高的患者，同时指导初级责任

4、护士2.3制定优质护理服务示范病房住院患与自我管理相结合的方法进行质量控的护理质量，实现组内协调，以老带新，者护理满意度测评量表制。管理者以“帮助的思路”作为检查保证护理质量。工作内容包括协助医师护理服务是医疗服务的重要组成部的起始点和终结点。实施诊疗计划，密切观察患者病情，及分，住院患者对护理质量的满意度是对2.4.1过程管理与终末管理相结合时与医师沟通，随时与患者沟通，落实护理工作最客观、最公正的评价。本量通过实地查看，采用开放式的提问基础护理、病情观察、治疗和健康教育等，表以IOM护理质量管理标准（包括以患方式，

5、对患者、护士进行访谈，对安全为患者提供全面、全程、无缝隙的护理者为中心，侧重患者体验和护理质量改隐患进行“剥洋葱”式的追查。同时，服务。进与评价）为理论指导，采用立意抽样，对于存在的问题，检查人员必须及时与对住院患者、护士长、护士进行半开放该科室护理人员进行探讨并提出建议。2护理质量管理实践式访谈，利用内容分析法提炼条目，经检查不但关注结果，更关注过程；检2.1建立完善的护理质量控制体系过专家反复讨论，形成条目池。在浙江查的目的不在于惩罚个体，而在于发现实施护理部-科护士长-护士长省护理中心的专家库甄选43位专家，应护

6、理制度、流程、标准的缺陷并加以完三级管理体系，由护理部主任-科护士用Delphi法进行两轮专家咨询，对各善。长-病区护士长-病区质控员-护士条目的重要性、可操作性进行评价，并2.4.2横向管理与纵向管理相结合组成质量控制路径。给出权重。最后确定11个维度，包括：2.4.2.1成立护理部、各科室护理质量2.2制定具体、量化、细化的护理质量①安全②环境③可及性④尊重患者⑤身管理委员会评价标准作作者单位：浙江大学医学院附属第一医院护理部，310003杭州市者单位：作作者简介：本科，副主任护师，主任者简介：中国护理管理2011

7、年10月15日第11卷第10期15中国护理管理SpecialPlanning特别策划·优质护理服务持续发展与长效机制探索护理部及各科室护理质量管理委员2.4.4以智能化护理管理软件为平台，创造性，使护理质量明显提高。会包括基础护理、专科护理、危重患者及时进行反馈、分析、总结、改进4讨论护理、护理病历书写、护理技术操作、病区护士长对本病区护理质量进行4.1充足的人力资源是基础，高素质的急救器械药品、病区环境与安全、健康自查、分析并制订持续改进措施，将已护士是护理质量的保障教育质量管理委员会。护理部每个质控发生或潜在的护理

8、问题及需协助解决的配置充足的护理人力资源是做好护委员会每季度对全院所有护理单元实施问题通过护理质量控制网络平台呈报科理工作的基础，但要让患者得到优质护分片、分项目的护理质量检查。各科室护士长和护理部主任。科护士长通过网理服务，必须培养高素质的护士作为保护理质量管理委员会负责本科的护量质络平台对辖区内分管科室的护理工作情障。我院探索