浅谈责任制整体护理的实践

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1、浅谈责任制整体护理的实践【摘要】医疗的发展和患者的需求要求护理模式的改变，功能制的护理模式已经不能良好的促进护理事业的发展。责任制整体护理工作模式是当前“以人为本”的社会大背景下护理模式的新选择，同时也是践行护理人本精神的一种有效模式。实践告诉我们责任制整体护理模式是一种可持续发展的模式。【关键词】责任制整体护理；有效模式；可持续发展责任制护理是一种临床护理制度，其特点是以患者为中心，山责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即患者从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理［1］。强调心身整体护理，要对患者的

2、生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动患者主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。1一般资料本病区开放床位59张，配有护士长2人，护士21人，辅助护士3人，护士年龄21〜40岁，主管护师3人，护师10人，护士13人。其屮本科11人，专科15人。2方法2.1分组管理责任制整体护理工作模式依据人力资源现状，采取分组管理，按护士能力、患者病情、工作量等分配人员组织结构。将24名护士根据职务、职称、学丿力及工作年限作综合评定技能定岗。病区分为两个小组，每组设一个组长。组长由工作能力强、经验丰富、技术高的人

3、员担任。固定上白班负责本组人员工作安排。余下的人员根据新老搭配和能力高低分别分至两组承担白、晚、夜的工作。2.2实行责任制相对固定有一部分人员固定上白班固定管床，休班时由倒班人员负责其所管床位。并且护理人员班次相对固定，保证护理工作的连续性，最大限度的满足患者。增强护士责任感，给患者以安全感和归属感［2］。2.3明确岗位职责，合理分工每天上班人员冇2人上办公班负责处理医嘱记账，1人上主治，1人上消毒班。治疗班8人，从责一到责八，（责一到责八有分别有固定对应的床位）分成两组。一组4人，二组4人。每组安排2人，共4人（其中2

4、人负责接物品）上班时间为08：00-16：00,其余治疗班4人上班时间是08：00-12：00,15：00-18：00,12：00-15：00冇6人值班。科室公告栏每天更新显示每位责任护士及所负责床位，每位责任护士负责所管床位的治疗、健康宣教、心理护理、用药指导、护理文书书写、办理出入院等。严格实行8h在岗，24h负责制。责任制护理要求每个患者知晓自己的责任护士。责任制护理的良好开展要求责任制护士具有系统医学基础知识和专业护理知识，还要冇独立解决护理疑难问题的能力，同时做好宣教工作［3］。2.4质量控制针对各责任护士护理

5、质量的调查由开始的护士长全权负责，调成护士长查组长，组长查资历相对低的，依次向下分级监督调查。人人参与，提高重视度，及时反馈改进，提高工作质量。3效果2.1提升护士工作能力锻炼了护士干、说、写的能力。干是基础，是患者得到实惠最直接的服务，由被动变为主动［4］。说，是与患者沟通和宣教的主要方式，沟通中拉近护患之间的距离。写，记录患者病情变化，体现护理计划的实施及效果。2.2缓解护士压力以前功能制护理，床位分配不到每个人去负责,所有患者护理记录单均有早班护士完成。责任制护理后人力资源得到合理应用。2.3提高工作效率和满意度责

6、任制护理改变了以前管床不固定、满意度低的现象，也消除了护士持续掌握病情的现象。现在每位护士责任明确，患者有需求时能找到责任护士及时解决问题。责任制整体护理提高了工作效率和满意度。4讨论责任制护理的实施证明它是可持续发展的。责任护士的能力亟待提升，需要全面系统的掌握专科疾病知识、各项操作技能、护患沟通技巧,做好护患及医护间的沟通。责任制护理实施过程中可以加入新的内容，更好的服务患者，促进护理工作持续快速的发展。参考文献［1］刘芷佐，蕾小红，张于君，等•论责任制整体护理的工作模式•屮国医药指南，2011,09(30)・［2］

7、潘绍山，孙方敏•现代护理管理学•北京：科学技术文献出版社，2004：304.［3］曹胜华，陈玉玲•内科护理中的责任制护理.中国健康月刊(学术版)，2011,3.[4]郭兰，管琳君•责任制整体护理的体会.中国社区医师，2009,7(13)・