责任制整体护理模式下临床教学能力研讨

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1、2014年8月13日在中山大学第三附属医院进行《责任制整体护理模式下临床教学能力研讨》培训班开拓视野规范实习带教骨病关节科欧阳兰飞学习体会1借鉴之处2临床带教3带教科研4主要内容严谨安排，统筹规划建立整体责任制护理机制学习体会制定严谨的带教计划，按照计划大纲实施带教安排采用护士长-带教组长-带教老师抽取考核方式举行讲课比赛、操作比赛、查房比赛等培养人才提高教学在带教过程中，带教老师全面观察护生综合能力发现人才经验交流教学活动安排带教宗旨功能制护理模式责任制护理模式整体护理模式责任制整体护理模式临床护理工作演变责任制整体护理模

2、式管床责任制层级管理制小组责任制床边工作制床边记录制责任制整体护理模式怎样将整体责任制护理改革模式应用于临床护生带教？小组带教责任制护生管床责任制注重人文素质培养小组合作技能考核提供病历管1-3张床位分项考核带教老师监督临床护理教学新模式传统1带1教学模式护生管床责任制小组负责制教学临床护理教学新模式“师徒式”教学方法，“听、看、模仿”跟着做以老师讲授为主，学生处于被动受学地位缺乏学习主动性与积极性、理论与实践脱节忽略学生个体差异、调动学生主动学习的方法不多带教评估方法单一、仅仅依赖出科考试成绩教师很能了解学生想法和存在问题

3、更高层次：较难培养护生批判性思维传统1对1教学模式优点缺点带教老师对护生全面了解有较强的责任感工作片面性重视掌握常见疾病护理操作，少考虑病人整体因素带教老师之间相对独立，缺乏沟通，在教学中不能补短不利于带教老师成长老师肩负工作和教学双重任务导致托班，“工作加带教”重担导致不愿意或不想带传统教学模式的优缺点传统教学模式在传统带教模式基础上，采用小组责任制教学模式护生入科分组进入2-3个责任小组由小组成员共同承担教学任务，集团力量完成教学按照临床教学路径表完成实习要求负责分管患者所有治疗护理实施全程、全面，联系性护理服务小组责任

4、制教学模式采取师徒带教与集体带教相结合以小组责任制带教为主以责任制整体护理病区为主要实习基地实行分阶段性目标教学与临床路径相结合教学方法小组责任制教学模式目标教学临床路径原理实行责任包干制度，明确小组带教责任和义务护生与带教老师共同分管患者，学习管床事件采用“跟、帮、学”方式，强化基础操作基本功练习实行量化考核制度，增强护生学习主动性每天如实记录每班执行各项操作数量各层级监督与检查小组责任制教学模式：优势评估计划护理程序12评价4实施3调整护嘱关注检验、检查病情观察健康教育书写记录分管病人资料晨间护理、交班层级、医疗查房评估

5、自理能力执行治疗病情观察健康教育报告与记录护生实践中护理程序应用1-3周：三基培训，固定带教老师和床位生活护理：重视、强化、过关项目考核基础护理：巩固、考核学习专科护理：老师示范1-2遍老师工作主动、热情服务意识：我的病人我负责、主动关心、走在红灯前学会如何与患者沟通护生管床实践4-6周：临床工作能力培训，夜班不超过5套熟悉夜班工作内容、处理医嘱熟悉专科操作：围手术期护理、专科各类标本采取联系护理文书记录训练口头交班能力关注分管病人：病情、治疗、护理、健康教育护生管床实践7-9周：整体护理培训，固定带教老师和床位了解分管患者

6、病情，相关检查检验结果、护理问题及措施完成病人治疗、护理、病情观察、健康教育熟悉基础护理操作熟悉专科常见疾病的护理要点培养独立加班能力培养独立汇报病情能力培养理论联系实际，综合理论与技能整体护理能力护生管床实践每周护士长查每天带教组长查每班带教老师查随时护生查护生管床实践：层级查房指导带教老师与护生双向满意度分管患者对护生的满意率专科理论考核综合技能考核实习总评价护生管床实践：多视角评价科室临床带教统筹规划、建立个案管理机制专业技能扎实良好的沟通与思维意识科教研均衡发展临床实用型护理人才临床实用型护理人才改革创新勇于尝试优势

7、互补扬长避短理论扎实。。。。何为实用型护理人才？医护团队认可患者群体认可临床护生认可70%10%5%60%25%观察病情、病历书写等常规护理操作专科操作技能专科理论知识沉淀积累选取我科2012-2013年两年，来科70名护生进行入科前“护生需求”问卷调查，调查结果显示：知识目标教学活动考核项目技能目标实习时间临床路径表格设计STEP1STEP2STEP3每周学生自评、老师评价；每周带教组长和护士长检查督促详细列出每周护生应学习的内容与考核项目实习时间为纵轴，实习要求、知识目标、技能目标为横轴临床路径表格设计基础及专科知识培训

8、阶段（第1-2周）要求：在带教老师带领下熟悉科室环境，熟悉各项操作要点了解各班工作流程了解本科室常见疾病的围手术期护理，熟悉关节镜及关节置换术后的康复锻炼了解本科室常见药物的使用路径表实践知识目标：熟悉常用药物的作用、用法及注意事项熟悉科室髋关节置换体位、支具佩戴、石膏护理等常见的专科知识