普外科试行责任制整体护理模式的体会

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1、普外科试行责任制整体护理模式的体会山东省平度市人民医院266700护理既是艺术，又是科学【1】。无论何种护理模式，不外乎都是以抚育、扶助、保护、照顾为宗旨而开展的。近年来，责任制整体优质护理越来越受到社会各界和广大人民群众的关注。在政府、医院、科室等各级领导的指导下，根据“创二级甲等医院”的标准要求，我科参照“优质护理服务示范工程”评分标准，试行普外科“责任制整体护理”。普外科患者具有起病急、病情重、发展迅速、变化快、诊治难、危害严重、并发症多等特点，病室气氛相对紧张【2】，因此，给予优质护理尤为重要。首先，护患沟通很关键，沟通是一门博大精深的艺术

2、，常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，面对感性的患者及家属，我们更要清楚很理性地把握好护理的分寸和尺度，让患者既深知护理的必要性和重要性，又能明显感受到来自护理人员的温暖，达到互尊互重的效果。当然，我们的护理对象是有思想、有灵魂的人，各种护理措施、方案都必须具备科学的可操作性。我院试行责任制整体优质护理一年来，成效显著。只体做法如下。1、会责任制整体护理的内涵责任制整体优质护理是一种思想，一种理念，其以人的健康为中心，为患者提供全程、系统、多层次、身心兼顾的整体优质护理。面对护理人员严重欠缺的县级医院，此护理模式的实施是一次重大的变革。而这

3、样的护理模式需要庞大的精英级护理人才：（1）必须異备扎实的理论基础、丰富的临床经验、过硬的操作技能。（2）良好的护患沟通技巧。（3）顺应时代需求。其实，很多时候我们并不能主宰患者及其家属的心态，只能改变自己的心情，小心谨慎地保持平和、良好、换位思考的心态，去面对带有不同情绪的患者及其家属，试着用真诚去感化、激励、安慰他们，获得他们的理解，从而使我们的护理工作得以顺利进行。2、改革护理分层、分工排班模式由于普外科护理工作复杂、繁重，护理人员年轻化，专业技能、技术参差不齐，护理质量难以保障。为加强护理工作的连续性及薄弱吋段的质量控制，保障护理安全，我科

4、主任指导护士长，根据本科室护士的资质深浅、能力大小和责任心强弱，客观、弹性地试行APN排班，合理分组，明确分工，责任分明,灵活交替，均衡轮休。组建科主任一科护士长一责任组长一责任护士一辅助护士架构链。由责任护士为所分管的患者实施评估、诊断、计划、目标、措施、评价的循环式身心整体护理，并详细记录。病房、病床责任包干到个人，每名责任护士负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、各项治疗、沟通交流、健康教育等护理工作，为患者提供深入、细致、全面、全程、连续的优质护理。辅助护士协助责任护士完善相关工作。功能组进行PN轮班，各组相对固定，弹性交替，机动轮休

5、，保障突发事件吋的紧急调遣。3、注重人文关怀，创建轻松、愉快的病室环境鉴于普外科患者起病急、病情重、变化快、发展迅速、诊治难、危害严重、并发症多等特点，责任护士需对患者进行全方位的密切观察，“四及时”（巡视病房及吋、观察病情及吋、报告医生及吋、处置抢救及吋）护理到位。同吋完成各项治疗操作，做好基础护理。定时开窗通风，控制好室内的温湿度，亲切地与患者及其家属进行交流，注意自身的言行举止、着装仪表，建立信任度。让患者感受到来自护理人员的关爱和良苦用心，使之舒适、温暖、合作。同吋，原谅护理人员的一些小失误，真正体现护理的内涵，即：（1）照顾：护理永恒的主

6、题。（2）人道：护士是人道主义忠实的执行者。（3）帮助：护患互动，以促进健康。其实，每个人的心都是柔软的，做-个心中有爱的人，让我们的心灵洒满阳光,你会发现你所管的病房同样会满园芬芳。4、做好健康教育根据马斯洛的人类需要层次论，加之人患病吋自我形象的紊乱，我们要引领患者尽快熟悉病区环境，并告知其本科室相关工作人员，交待其入院、住院、出院须知及有关注意事项等。加强患者的自我保健意识，培养健康、乐观、积极向上的心态和生活方式。为其提供针对性、个性化的手术和非手术心理支持和健康教育，尽可能满足患者的各种需要，使之尽快康复出院。拓宽我们的护理服务范围，改变

7、护士的传统形象，建立新型医护患关系；改变教学医院的护理教学观念，扩展教育对象，扩大护理专业知识体系；鼓励和支持高标准的工作实践，重视人际关系，有伦理原则，重视自律和慎独。通过试行责任制整体优质护理，我们奋如下几点体会：县级医院的护理质量与上级医院还有相当的距离，要想与时代接轨，还需进一步成熟和完善：（1）一种护理模式的更新可以帮助护士形成正确的护理哲学，更好地理解患者作为人所具有的特征，从而提供有效主动的护理；树立新型的健康观；提高对护理专业的认识水平，促进自身在专业上的成长与发展。（2）整体性、相关性、动态性、层次性的排班搭配模式，有利于高层次主

8、导低层次，低层次从属高层次，并逐步成长为高层次。（3）责任制整体护理能培育责任思想的产生，让庞大的护理队伍在思想上产生共鸣