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《小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国修复重建外科杂志2006年第20卷第5期·583·明显、肺仍不能复张或复张不满意、或好转后近期再出诊断手段、手术技术的限制未能明确诊断,以致二次手现发烧、肺实变、不明原因的发作性呼吸困难者(与肉术时肺实变,远端支气管内无分泌物,行支气管结扎旷芽组织增生伴一过性痰栓堵塞有关)均应考虑支气管置。经8年随访,患儿发育营养基本正常、无明显胸阔断裂,若病情允许,行支气管镜检查,即能提供可靠的畸形及紫绀等缺氧表现,但右肺通气功能的丧失、右肺诊断和治疗依据、又可吸出气管支气管内积液和分泌动静脉短路、动脉血氧饱和度下降的严
2、重程度是否会物,改善通气功能。对不能耐受支气管镜检或支气管镜影响其远期生存,能否再行支气管重建,有待进一步研检仍不能明确诊断的,可行螺旋CT检查有助于支气究。管断裂的诊断和定位,CT扫描确定气管断裂的灵敏术后感染是手术失败的原因。除常规应用抗生素[4]度为85%。磁共振检查对支气管损伤的部位和范围外,呼吸道管理十分重要。适量应用糖皮质激素预防吻亦有帮助。合口水肿和瘢痕形成,超声雾化,必要时复查纤维支气支气管断裂一经确诊,应积极行支气管断端吻合。管镜,进行吸痰,及时处理新生肉芽组织。早期手术周围组织粘连较轻尚未形
3、成瘢痕,纵膈气肿使组织间隙疏松、容易分离,更易找到破裂口,且断端4参考文献创面新鲜、血运良好、吻合方便易愈合,肺组织无感染、1KiserAC,O′BnrienSM,DetterbeckFC.Blunttracheobronchialinjuries:treatmentandoutcomes.AnnThoracSurg,2001,71:20592分泌物少,可最大限度保留肺功能,术后并发症少。部2065.分延误诊治的患者,只要不合并严重的肺、胸腔感染,2张哲,高松,张玉平,等.4例外伤性胸内气管裂伤的外科治疗.中华
4、全身情况允许,不应放弃支气管成形术。术中用甲硝唑胸心血管外科杂志,2003,19(3):176.反复冲洗吸净远端支气管内存留物、清除肺表面的纤3温剑虎,李良彬,李法荫,等.外伤性支气管断裂早期诊断和治疗.创维素,保证术后肺复张,减少支气管和肺部感染,有利伤外科杂志,2002,4(1):26227.4ChenJD,ShanmuganathanK,MirvisSE,etal.UsingCTto于吻合口愈合,尽可能用可吸收线行气管吻合,有助于diagnosetrachealrupture.AJR,2001,176(5
5、):127321280.[5,6]减少术后肉芽组织的形成和继后的吻合口狭窄。本5SabistonSpencer,主编.石应康,主译.胸心外科学.北京:人民卫生组1例无损伤线缝合术后吻合口肉芽组织形成,经二出版社,2000.303.次烧灼治愈。用纵膈胸膜、心包片包埋吻合口,即可封6彭忠民,杜贾军,陈景寒,等.气管、支气管断裂的延期诊断和治疗特堵吻合口小的漏气、促进愈合,又可防止后期线结腐蚀点.中国胸心血管外科临床杂志,2004,11(2):160.(收稿:2004212227修回:2005204211)肺动脉的危
6、险。对破坏性的肺叶切除术应持慎重态度,(本文编辑:俞军王雁)尤其是小儿及肺功能较差者。本组1例4岁患儿因当时小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损112张煜袁宁王杰【关键词】小腿复合组织瓣桥式移位修复中图分类号:R62211R658.3文献标识码:B对胫前、胫后动脉损伤的小腿皮肤软组织伴骨缺2月～2003年2月采用小腿内侧皮瓣吻合带血管的髂损,常采用游离皮瓣或腓肠肌内、外侧头皮瓣移位进行骨块,桥式移位修复5例此类患者,均取得一期修复的修复,疗效显著。但对于下肢动脉损伤严重伴软组织及良好效果。报告如下。
7、骨缺损,同时小腿后侧皮肤软组织条件欠佳,无法局部移位修复的患者,一直是骨科临床难题。我院1998年1临床资料1.1一般资料作者单位:1邹平县人民医院外三科(山东邹平,256200);2淄博市本组男4例,女1例。年龄18～52岁。车祸伤4例,张店区人民医院通讯作者:张煜,副主任医师,研究方向:四肢创伤修复,E2mail:挤压伤1例,均合并胫骨缺损。骨缺损长度3～5cm,皮weijuan1975@163.com·584·ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurge
8、ry,2006,Vol20(5)肤软组织缺损范围5cm×4cm～10cm×8cm,伴有腿后侧皮肤条件良好,胫前及胫后动脉均未损伤或损胫前或胫后动脉严重损伤,同时小腿后侧皮肤软组织伤1支,断端可以利用的情况下,为防止术后感染,可因挤压伤而条件欠佳。受伤至手术时间为3h～15d,采取一期腓肠内外侧头皮瓣移位或游离皮瓣移植进行患者入院时生命体征平稳,创面污染较重。修复。骨折行简单固定,待皮瓣
