调强放疗计划设计

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1、ThematicForum(RadiationTherapy)技术调强放疗的计划设计戴建荣胡逸民中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院(北京100021)内容提要:本文系统介绍调强放疗(IMRT)的计划设计方法。与常规/适形放疗计划相同,IMRT计划设计过程也包含6个步骤,分别是输入患者一般信息和图像信息,登记和配准图像,定义解剖结构和给定临床处方剂量要求,采用正向或逆向方式确定射野参数,评价治疗计划,输出治疗计划报告和传输射野数据。与常规/适形放疗计划不同,IMRT计划设计有3个鲜明的特点,分别是只能采用逆向方式设计,需要定义剂量成形结构,选择射野方向的原则不同。IMRT计划

2、设计方法还在迅速发展中,主要的发展趋势有确定照射子野序列的方法由两步法向一步法过渡,优化参数的数目不断增加和参数之间逻辑关系变得复杂,优化的目标函数和约束条件越来越体现临床要求。关键词:调强放疗计划设计最优化TreatmentPlanningforIntensity-ModulatedRadiationTherapyDAIJian-rongHUYi-minCancerInstitute(Hospital)ChineseAcademyofMedicalSciences(PekingUnionMedicalCollege)(Beijing100021)Abstract:Here

3、wesystematicallyintroducethetreatmentplanningtechniquesforintensity-modulatedradiationtherapy(IMRT).Similartoconventional2D/3Dradiotherapyplanning,IMRTplanningprocedurehassixsteps:enterpatientdemographicinformationandimagedate;registerandmatch(fuse)images;defineanatomicalstructuresandpresc

4、ribedoses;determinebeamparametersthroughforwardplanningorinverseplanning;evaluatetreatmentplans;printareportandtransferbeamdataforthefinalplan.Differentfromconventional2D/3Dplanning,IMRTplanninghasthreeuniquefeatures:beamparameterscanbedeterminedthroughinverseplanning;itisnecessarytodefine

5、doseshapingstructures;therulesforchoosingbeamdirectionshavechanged.IMRTtreatmentplanningtechniquesarestillunderrapiddevelopment.Themaindevelopingdirectionsare:Two-stepstrategyisbeingreplacedbyone-stepstrategyforgeneratingleafdeliverysequences;Thenumberofoptimizationparametersisincreasingan

6、dtherelationshipbetweenparametersisbecomingmorecomplex;theobjectivesandconstraintsofoptimizationproblemaremoreandmorereflectingclinicalrequirements.Keywords:Intensity-modulatedRadiationTherapy,TreatmentPlanning,Optimization文章编号:1006-6586(2005)02-0009-04中图分类号:R730.55文献标识码:A调强放疗技术(Intensity-

7、modulatedradiationtherapy,基本过程都是相同的。该过程有6个步骤,分别是:IMRT)通过调整多个照射野内的强度分布,可以得到高度1.1输入患者一般信息和图像信息适形的靶区三维剂量分布,从而可以在不增加甚至减少周一般信息是指姓名、病历号等。图像信息是指模拟围正常组织受照剂量的前提下,达到增加靶区剂量,提高定位获得的人体外轮廓图或CT断层图像,和其它影像学治疗增益比的目的[1]。该技术于上世纪90年代开始应用于检查获得的图像(如核磁、超声和正电子扫描)。输入图临床,目前在经济发达国家已普及,在国

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