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时间:2019-08-01
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1、三维适形调强放疗计划的设计3D-CRT3D-IMRT头颈部肿瘤的计划设计Ⅰ鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射)逆向适形调强放疗(IMRT-I)一般设7~9个固定野,0o—360o等角度分布根据确定的目标函数和剂量分布要求,利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布(反复修改目标反复优化)剂量强度分布转换成子野(segment)转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布射野方向图转换后Beam-1方向内的子野(12个segment)逆向调强放射治疗剂量分布图Ⅱ脑胶质瘤放疗计划的设计胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照射范围大,
2、好发于额叶,与周围敏感器官(脑干、眼球、晶体、视神经等)关系密切。射野时根据BEV图或重建的DRR图通过转床角避开这些器官,(一般设8个非共面野)脑胶质瘤各射野的BEV图0/040/060/315各射野的BEV图90/0155/0205/0各射野的BEV图270/0310/40剂量分布图Ⅲ居于脑中线附近的肿瘤(5-6野)5野照射脑瘤的剂量分布图Ⅳ偏心型肿瘤(采用切线野为主)剂量分布图胸部肿瘤的计划设计Ⅰ乳腺癌术后放疗计划ⅰ保乳术后瘤床X线、电子线同步整合补量调强放疗(SIB-IMRT)两个对穿切线野为主野,每一方向有2-3个(挡肺、挡高剂量
3、区)小子野;用X线(3野)或电子线(垂直照射)对瘤床补量(约占权重17-20%)瘤床电子线补量挡块图乳腺癌SIB-IMRTDVH图ⅱ乳腺癌根治术后预防照射胸壁+锁骨上、下区+内乳区锁骨上区采用半束照射(3-4野),胸壁切线野(5-6野),内乳电子线+X线混合照注:锁上区与胸壁野的分界一般以不切着胳膊为准,为提高皮肤剂量需加5mm厚的软组织填充物锁上区布野图锁上野与胸壁切线野的衔接胸壁切线野与内乳区野的衔接MLCSegmentsIsodose115%110%105%100%95%90%剂量分布图Ⅱ肺部肿瘤的计划设计ⅰ中心型肺癌(5野照射)ⅱ周
4、围型肺癌、肺转移灶的射野剂量线分布图DVH图ⅲ食管癌放疗计划的设计5野照射6野照射采用5野、6野照射的剂量分布图腹部肿瘤的计划设计ⅰ原发性肝癌4野照射的剂量分布图偏一侧居中心ⅱ腹膜后LNⅲ肾上腺肿瘤剂量分布图盆腔肿瘤的计划设计直肠癌的5野照射剂量分布图盆腔预防的4野盒式照射剂量分布图
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