桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究

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1、第36卷第2期温州医学院学报Vol.36No.2第230606卷年4月JournalofWenzhouMedicalCollegeApr第.20206期·论著·桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究赵友明,池永龙,徐华梓,洪汝康,王振文,陈华(温州医学院第二附属医院骨科,浙江温州325027)[摘要]目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现

2、较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等。结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法。[关键词]桡骨头骨折;头切除;肘关节;关节稳定性[中图分类号]R683.41[文献标识码]A[文章编号]1000-2138(2006)02-0137-03Clinicalresearchoft

3、heimpactofresectionofradialheadonlong-termstabilityofelbowjointZHAOYou-ming,CHIYong-long,XUHua-zhi,etal.DepartmentofOrthopaedics,theSecondHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325027Abstract:Objective:Todisscusstheimpactofresectionofradialheadonlo

4、ng-termstabilityofelbowjoint.Methods:30patientswithcomminutedradialheadfractureswerefollowed-upforalong-term,andconductedanevaluationofthemfromclinicalandradiologicalaspects,respectively.Results:Thepostoperativefollow-uplastedfor2-10years(average5.5years),al

5、otofcomplicationsoccuredafterresectionofradialhead,suchasarthralgiainelbowjointandwristjoint(66.7%and40%),disordersofspinfunctionofforearm(40%),up-shiftandside-shiftofradialshaft(30%),osteoarthritisofelbowandwristjoint(76.7%and60%),anddistalradioulnarjointdi

6、slocationandsemidislocation(26.7%)andsoon.Conclusions:Itshoudpaymoreattentionstotheclinicaltreatmentofcomminutedradialheadfractures.Theexcisionoftheheadofradiusmustbeperformedprudentlybecauseofthecomplications,anditcannotbeconsideredasthefirstchoice.Keywords

7、:radialhead;fracture;resectionofhead;elbowjoint;stabilityofjoint桡骨头粉碎性骨折是临床上容易发生的肘部损龄12~74岁,平均38岁。损伤原因:车祸伤9例,伤,骨折的合理治疗直接关系到肘关节的稳定性及前坠落伤3例,摔伤17例,枪击伤1例。按Mason分臂功能,成人桡骨头粉碎性骨折(MasonⅢ型)国内型均为Ⅲ型骨折,新鲜骨折(损伤后3w内)24例,外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切复内固定和陈旧性骨折(损伤后3w以上)6例。假体置换,但每种方法各有

8、其优缺点。为了评价单纯1.2手术方法所有病例均采用单纯桡骨头切除,桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响,笔者对我对伴有肘内侧副韧带损伤的病例在修补内侧副韧带后院30例桡骨头粉碎性骨折行单纯桡骨头切除的患者行桡骨头切除,石膏外固定3w,共5例,对1例合作了2~10年(平均5.5年)的随访,现报告如下。并内侧副韧带和前臂骨间膜损伤的病例也单纯行桡骨头切除加石膏外固定3w,所有病例创面均一期愈

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