短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系_王嗣欣

短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系_王嗣欣

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1、临床神经病学杂志2006年第19卷第4期299学术交流短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系王嗣欣,周丽红,林大正,高燕军,朱艳娟,陈启东,董可辉摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内外血管狭窄的关系。方法给68例TIA患者进行颈部B超、经颅多普勒(TCD)以及心脏超声检查,对其中56例有明显脑血管狭窄的患者进一步行数字减影血管造影(DSA)检查。结果56例行DSA检查的患者中,显示大脑中动脉狭窄(或闭塞)6例,颈内动脉狭窄(或闭塞)21例,锁骨下动脉狭窄8例,椎基底动脉狭

2、窄(或闭塞)28例。大动脉狭窄性TIA44例,其中颈内动脉系统16例,椎基底动脉系统28例;栓塞性TIA18例,其中颈内动脉系统15例,椎基底动脉系统3例;腔隙性TIA4例;血管痉挛性TIA2例。结论TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,其与TIA有密切关系。关键词颅内外动脉狭窄;短暂性脑缺血发作;数字减影血管造影中图分类号R743文献标识码A文章编号10041648(2006)04029903Correlationbetweentransientischemicatt

3、ackandintracranialorextracranialarterystenosisWANDSixin,ZHOULihong,LINDazheng,etal.DepartmentofNeurology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100036,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentransientische

4、micattack(TIA)andintracranialorextracranialarterystenosis.MethodsDigitalsubtractionangiography(DSA)wasfurtherusedin56caseswithcerebralarterystenosisfrom68TIApatientsafterexaminationsofBultrasoundofneck,transcranialcolordoppler(TCD)andcardiacultrasound.R

5、esults6caseswereshownstenosisorocclusioninmiddlecerebralarteries(MCA),21caseswereshownstenosisorocclusioninarteriacarotisinterna,8caseswereshownstenosisinsubclavianarteriesand28caseswereshownstenosisorocclusioninvertebralarteriesorbasalarteries.44casesw

6、ithTIAwererelatedtostenosisoflargearteties,16casesofwhichwereintracarotidTIA,and28caseswerevertebrobasilarTIA;18caseswereemboticTIA,15casesofwhichwereintracarotidTIA,and3caseswerevertebrobasilarTIA.4caseawerelacunarTIA;and2caseswererelatedtovascularspasm

7、.ConclusionsMostpatientswithTIAhavecerebralarterystenosis.ThereisapositivecorrelationbetweenTIAandintracranialorextracranialarterystenosis.Keywords:intracranialorextracranialarterystenosis;transientischemicattack;DSA短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的重要危险符合全国第四届脑血管病学术

8、会议修订的诊断标准,因素,约1/3发展为脑梗死,1/3继续发作,可作为脑其中椎基底动脉系统TIA47例,颈内动脉系统TIA[1,2]卒中的一个早期警报。国内外已有研究证实,动21例。合并高血压病32例,冠心病15例,糖尿病12脉粥样硬化引起的颅内外动脉狭窄是TIA的主要病例;有心房纤颤病史3例,偏头痛病史5例,吸烟史因,是缺血性脑卒中的危险因素。本研究于2004年29例。4月~2005年8月对68例TIA患者中的56例进行1.2方法数字

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