短暂性脑缺血发作患者颅内外动脉狭窄分布特征的分析.pdf

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1、植床和实验医学杂志2015年7月第14卷第13期·1087·30％以上，因此具有较差的敏感性。如果患者没有水4结论肿，那么应该采取什么方法对其容量负荷进行有效判右小腿多频生物电阻抗能够有效评估老年血液透断，正确评价患者的干体重，以往临床有较多的研究。析患者干体重，且能够有效减少患者的降压药用量，不临床评估法、血容量检测法、测定利钠肽(ANP)等血浆会增加患者的不良反应，安全有效，同时有效减轻患者标志物、测定同位素、超声对下腔静脉宽度(IVC)进行经济负担，提升患者对医院满意度，值得在临床推广。测定、胸部x线对心胸比进行检查测定等，都曾经作为临床评估血液透析患者容量负荷即干体重的参

2、数，但是参考文献由于其在常规应用中受到了一定程度的限制，因此无法[1]曲晨．生物电阻抗法评估维持性血透患者的体液分布及其在调整在临床得到广泛应用J。近年来，生物电阻抗评估法由干体重中的作用[D]．大连：大连医科大学，2o13．于具有操作简单、可重复性好等优势，且具有非侵人性，[2]周薇．应用无创血流动力学监测评估维持性血液透析患者干体重因此在临床对干体重的评估中得到了Et益广泛的关注。的研究[D]．石家庄：河北医科大学，2011．运用生物电阻抗法对ECW进行测量，可较为准确地评[3]陈爱群．维持性血液透析患者透析过程中血压变化及影响因素的初步探讨[D]．北京：北京协和医学院，20

3、13．估患者的干体重。ECW是透析患者多余体液聚集的主[4]孟宇，陈勇，尹良红．非脂肪组织含量在评价维持性血液透析患者要场所，血液透析清除的多余水分主要是ECW，ECW过营养状态及短期预后中的作用[J]．肾脏病与透析肾移植杂志，多可导致高血压、心力衰竭等心血管并发症，或者诱导2011，20(6)：517—521．病人出现难以控制的高血压，而低血压、恶心呕吐、声嘶[5]陈鹭，焦莉平．慢性维持性透析患儿干体重合理评价的初探[c]．等不良反应会在ECW过少时发生，因此患者具有较低中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(上册)，2012．[6]李杏，毛慧娟，欧阳春，等．生物电阻抗分析

4、法预测并评估血液透的Home—SBP水平，在这种情况下，患者就只需要服用析患者干体重[J]．江苏医药，2013，39(15)：1772—1775，1736．很少的降压药或不服用降压药，这就在极大程度上减少[7]印荻，章旭，曹娟，等．维持性血液透析老年和成年患者营养参数了降压药用量。。。本研究结果表明，未控制高血压组比较[J]．中国中西医结合肾病杂志，2013，14(11)：990—992．和正常血压组患者透析前、透析后的ECW％均显著高[8]李翔，左力．应用直接节段多频生物电阻抗分析方法评价血液透于对照组，未控制高血压组患者透析前的ECW％显著析患者全身容量负荷变化的准确性[J]

5、．中国血液净化，2013，12(5)：264—267．高于正常血压组，透析后的ECW％亦高于正常血压组，[9]杜静，隋小妮，赵战云，等．应用生物电阻抗预测方程评价维持性差异有统计学意义(P<0．05)。以ECW％为参考，血液透析患者干体质量[J]．中国血液净化，2012，11(9)：497—ECW％增高患者降低体重后透析后ECW％、Home—500．SBP和降压药用量均显著低于降低体重前，降低体重后[1O]张慧然，徐金升，张俊霞，等．在线血容量监测评估血液透析患者患者无明显恶心、呕吐、低血压等不良反应，而是舒适度血容量超负荷诊断指标研究[J]．中国实用内科杂志，2013，12(8

6、)：627—630．较前提高，说明小腿多频生物电阻法抗能够有效评估老(收稿日期：2015—01—18)年血液透析患者的干体重，可以作为调整干体重的参数，具有无比的优越性。DOI：10．3969／j．issn．1671-4695．2015．013．015文章编号：1671—4695(2015)013—1087—03短暂性脑缺血发作患者颅内外动脉狭窄分布特征的分析袁景林(首都医科大学大兴医院神经内科北京102600)【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作患者颅内外动脉狭窄的分布特征。方法选择短暂性脑缺血发作(TIA)患者共124例，检测颅内外动脉狭窄程度与分布，随访患者的短期预后结果，根据

7、患者预后分为稳定组51例、频发组59例，脑梗死组14例，分析评价颅内外动脉狭窄与预后的关联。结果124例TIA患者中发现颅内外动脉异常者89例(71．77％)，未发现异常者35例(28．23％)。脑梗死组3级、4级狭窄的患者比率显著高于稳定组和频发组。频发组与脑梗死组在大脑中动脉、椎动脉颅外段狭窄的比率显著高于稳定组。稳定组在颈总动脉、椎动脉颅内段狭窄的比率显著高于频发组和脑梗死组。结论TIA患者的预后与颅内外动脉的狭窄程度密切相关，应准确评价患者颅内外动脉狭窄的分布情况与狭窄程