神经刺激器引导的胸椎旁阻滞在开胸手术中的应用

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1、复旦学报!医学版"!!"#$%&%'()*+#,-'!"#")".#$%!&"&'#神经刺激器引导的胸椎旁阻滞在开胸手术中的应用徐江慧!张!军!梁伟民"!复旦大学附属华山医院麻醉科!上海!!"""$!"!摘要"!目的!观察神经刺激器引导的胸椎旁阻滞!7823$-'-5$3$(+37+O3$.O.2-S#APZE"应用于开胸手术的麻醉效果*成功率*并发症及对血流动力学的影响)方法!选择&"例单侧开胸手术患者#全麻诱导前神经刺激器引导下行A&"A(椎旁阻滞#注入质量分数"<(B的罗哌卡因!!;6/S6"#记录阻滞平面*成功率及并发症#观察注药后血压*心率的变化

2、#$";'%后开始全麻诱导)结果!APZE范围为术侧A&"A)#即(个节段的感觉阻滞#成功率达'!<(B!$%/&""#损伤血管发生率为)<#B!$/$%"#无其他并发症#对血压*心率无明显影响)结论!神经刺激器引导的APZE操作简单#阻滞平面广#成功率高#并发症少#适用于开胸手术中麻醉镇痛)!关键词"!胸椎旁阻滞$!神经刺激器$!罗哌卡因$!开胸手术!中图分类号"!C*#&<&!!!文献标志码"!EV*#1*H/)%+"(')-#$"%2*2)0-#'&%&B'#'1*#)*5#'(5(-&E.-#)0-#'&-)-+3/&R'$%6:8"'#FG@HI

3、R"%#?D@HIN+':;'%"!!"#$%&'"(&)*@($"0&,"0.)4)29#36$0,$(3)0#.&$4#56-$(7(.8"%0.&9#:,$(2,$.!"""&"#;,.($"+45/)#'&),!657*&)%1*!A22O4+3(+78+$%$+478+4'$+==+-7#$-8'+(+;+%73$7+$%#-2;5.'-$7'2%42=%+3(+:47';".$7236"'#+#7823$-'-5$3$(+37+O3$.O.2-S!APZE"=237823$-272;L#$4N+..$478+';5$-72%8$+;2#L%$;

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8、患者术后易出现恶心呕吐等并发症#同时胸部手滞)而胸椎旁阻滞!782