磁源性影像在灰质异位症伴癫痫患者癫痫灶定位中的应用

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1、万方数据·42·主堡越越堂盘查垫!!笙!旦复笪鲞筮!翅￡!也』壁垒查丛：i鲤!!盟垫!!，!丛笪：奠垒!．中枢神经系统放射学·磁源性影像在灰质异位症伴癫痫患者癫痫灶定位中的应用孙吉林吴杰贾秀川李素敏【摘要】目的探讨磁源性影像(MSI)对灰质异位症(GMH)伴发癫痫患者的癫痫灶定位价值。方法8例GMH伴发癫痫的患者进行MSI检查，数据采集后进行后处理，观察癫痫灶的位置，并与皮质脑电图(ECoG)比较。影像检查后，所有患者均进行手术治疗，手术后随访13—48个月，观察手术效果。结果8例患者病理均为灰质异位，其中l例病理结果伴有海马硬化，2例伴有局灶性脑皮质

2、发育不良(FCD)Ib型，1例伴有FCDlIb型。8例患者中，MRI显示：结节型灰质异位2例，其中l例伴有脑裂畸形；皮质下型4例；MRI显示正常2例。MSI确定癫痫灶位于右颞叶2例，左额叶2例，双顶叶、左顶叶、左颞叶、左额顶叶各I例。MSI所确定的癫痫灶中，4例患者癫痫灶与异位灰质完全重叠，1例癫痫灶紧邻异位灰质后方，1例癫痫灶与异位灰质部分重叠并且癫痫灶范围明显大于异位灰质，1例患者有2个癫痫灶，分别位于异位灰质及异位灰质前方2cm，1例患者癫痫灶位于异位灰质后外侧2em。8例患者MSI癫痫灶定位与术中ECoG定位完全一致。按Engel癫痫疗效分级，

3、术后6例为Engell级，均为发作停止；2例为EngelIV级，手术前后癫痫发作频率无明显变化。结论MSI可提示灰质异位伴发癫痫患者的癫痫灶定位，是术前无创伤定位的有效手段。【关键词】癫痫；脑磁图描记术；磁共振成像Applicationofmgneticsoumeimaginginlocalizingtheepilepticfodinpatientswi伍greymatterheterotopiaSUNJi-{讥，形u．，如，．，MXiu-chuan，USu—m讥77lelmaingCenterofHebeiProvincialPeople7sHosp

4、ital．ShtTiazhuang05唧1。China【Abstract】0bjectiveToevaluatethevalueofmagneticsenseimaging(MSI)inlocalizingtheepilepticfociofpatientswithhistologitallypmvedgreymatterheterotopia(GMH)andseizure．MethodsMSIexaminationswereperformedon8patientswithGMHandseizure．Thelocationoftheepilepticf

5、ocideftnedbyMSlwascomparedwiththeresultsoftheECoG．Afterimagingexaminations．allpatientsreceivedoperationwith13—148monthsfollowuDtoobservetheeffectivenessoft}Ieoperation．ResultsAmongthe8patients，1hadhippocampalsclerosis，2hadfocalcorticaldysplasiaoftypeIBandlhadfocalcorticaldysplas

6、iaoftypeHB．MRIshowednormalfindingsin2cases。subeorticalheterotopiain4CB。Bes，andnodulorheterotopiain2cageswithonehavingschizencephaly．TheepilepticfocidefinedbyMSlwereatrighttemporallobein2cases．1eftfrontalJobein2Ca84％，biparietallobeinlcase，leftparietallobeinlcase．1efttemporallobei

7、nlcase，andleftfrontal．parietallobeinlcase．TheepilepticfocidefinedbyMSlwerecompletelyoverlaidwithareaofGMHin4cases，closelybehindtheareaofGMHincage，andpartlyoverlaidwithareaofGMHin1caseswithsizel孵erthanthatoftheIafter．Onepatientshowedtwoepilepticfociwi出ollelocatedwithintheareaofGM

8、Handtheotherone2centimetersanteriortotheareaofG