磁源性影像在局灶性脑皮质发育不良患者癫痫灶定位中应用

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流，第一署名单位为河北医科大学，实验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则承担相应的法律责任。研究生签名：五冕导师签章：孑抟翻F级训，年乡研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。

2、研究生签名：生乏导师签章：孑辑杯L。1>年’月谓日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3研究论文磁源性影像在局灶性脑皮质发育不良患者癫痫灶定位中应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’b材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l讨1仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述磁源性影像在局灶性脑皮质发育不良中的应用研究进展⋯⋯⋯40致谓}⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·48个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49中文摘要磁源性影像在局灶性脑皮质发育不良患者癫痫灶定位中应用摘要目的：探讨磁源性影像(magneticsourceimaging，MSI)、视频脑电图fv

4、ideoelectroencephalography，VEEG)检查技术及其联合应用在局灶性脑皮质发育不良(focalcorticaldysplasia，FCD)患者癫痫灶术前定位诊断中的价值；结合术后疗效统计分析术前检查技术的敏感度、特异度及其对术后疗效预测价值。方法：以2006年2月至2012年6月之间的82例手术治疗的FCD难治性癫痫患者为研究对象，其中男性患者58例，女性患者24例，年龄为3～35岁，平均年龄21．00±6．50岁，首次癫痫发作年龄o．17-29．00岁，平均首次发作年龄为10．46±7．17岁，病程为0．5～21年，平均病程为

5、9．6±5．17年。依据2011年国际抗癫痫联盟(InternationalLeagueAgainstEpilepsy，ILAE)提出的FCD分类标准将其分为FCDI型、FCDII型及FCDIII型。术前行MSI、VEEG检查，并与术中皮质脑电图(electrocorticography，ECoG)的结果进行比较，术后进行随访及疗效评估，使用x2检验分析术前各项检查技术并按Engel分级标准进行手术疗效评估。结果：1FCDI型、FCDII型、FCDIII型的癫痫患者人数分别为36侈0、30侈0和16侈0。2术前MSI与术中ECoG检查对致痫灶定位的比较

6、，两者定位完全一致57例，占69。51％，定位部分一致14例，占17．07％，定位不一致11例，占13．42％。对定位一致的患者进行手术疗效的评估，其中46例为EngelI级，3例为EngelII级，4例为EngelIII级，4例为EngelIV级。3术前VEEG与术中ECoG对致痫灶定位比较，两者定位完全一致43例，占44．19％，定位部分一致33例，占40．24％，定位不一致6例，占7．32％。对定位一致的患者进行手术疗效的评估，其中27例为EngelI级，4例为EngelII级，7例为EngelIII级，5例为EngelIV级。4术前MSI和VE

7、EG致痫灶定位结果一致(MSI．VEEG)的病例为30例，与ECoG定位比较，定位一致27例，占90．00％，定位部分一致2例，占6．66％，定位不一致1例，占3．34％。对MSI--VEEG与ECoG定中文摘要位一致的患者进行手术疗效的评估，其中23例为EngelI级，1例为EngelII级，2例为EngelIII级，1例为EngelIV级。5进行x2检验，MSI、VEEG及MSI．VEEG与ECoG的一致率具有统计学差异，其中MSI—VEEG与ECoG的一致性最好，符合率为90．00％，其次为MSI与ECoG的一致性。6进行X2检验，MSI与VEE

8、G、MSI—VEEG与VEEG的手术疗效有统计学差异(P