家属健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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1、家属健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家属评分健康教育，对患者生活质量的影响。方法选择住院的COPD患者62例，随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)，两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第2周末，分别对两组患者生活质量进行评分。结果第2周时，观察组生活质量评分明显高于入院时和对照组同时段，(均P<005)。结论对COPD患者和家属同时实施健康教育，有助于患者生活质量的改善。【关键词】慢性阻塞性肺疾病

2、健康教育生活质量慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是老年人的常见病和多发病。由于其迁延不愈，反复发作，严重影响患者的生活质量，给患者身心造成极大痛苦。为了提高COPD患者的生活质量，2003年10月至2004年10月，我们在对62例COPD住院患者进行常规治疗和护理的基础上，对家属实施同步健康教育，得到满意效果，报告如下。1对象与方法1.1对象62例均符合COPD诊治标准［1］，排除语言沟通障碍、老年痴呆、严重心肺功能衰竭和无法接受健康教育的患者。其中男43例、女19例

3、，年龄58~76(6912±1356)岁。病程均在5年以上，有吸烟史者占6914％。文化程度：大学4例，高中及中专12例，初中28例，小学18例。按住院日单、双号分为两组，单号为观察组(n=31)，双号为对照组(n=31)。两组性别、年龄、文化程度、病情及病程比较，差异无显著性意义（P>005)。配对选择观察组患者家属31名，其中男16名、女15名，年龄23~67(5267±1035)岁。与患者关系：配偶13名，子女10名，父母4名，其他4名；文化程度：高中及以上14名，高中以下17名。1.2方法1.2.1健康教育方法：

4、均于入院后对两组患者行一对一的健康教育，包括COPD的相关知识介绍，肺功能检查指标及其意义，呼吸康复锻炼，氧疗，吸烟、大气污染及感染对COPD患者的危害，营养的支持，心理社会的支持等。观察组在此基础上对患者家属实施同步健康教育。首先对患者及家属进行评估，了解其对疾病的认知程度、对社会支持的需要程度、对药物治疗的认识水平和对生活的态度、对医疗费用的承受能力和家属对患者的关心程度。加强疾病知识宣传，向患者和家属宣传COPD的病因、病理和治疗方法，提高对疾病的正确认识。解除患者和家属的顾虑，增加战胜疾病的信心。提高家属对患者的支持程度，增

5、加其相互交流和沟通。由分管护士按健康教育计划单上的内容对患者和家属进行详细介绍，每周5次，每次10min。讲解后家属在计划单上签字，表示已掌握教育内容，并能应用到患者的日常护理中。教育后次日让家属复述教育内容，再次填写计划单，标注掌握、未掌握，对教育效果差者，及时进行调整和修改，直到患者和家属满意。1.2.2评价方法：由专职护士采用生活质量指数评定量表［2］，在入院时和入院后第2周末，对两组患者生活质量进行评分，内容包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5方面，得分越高，表明生活质量越好。1.2.3统计学方法：应用

6、t检验。2结果两组患者入院时与入院后2周生活质量评分比较，见表1。表1两组患者入院时与入院后2周生活质量评分比较（略）与本组入院时比较*P<005；与对照组同时比较△P<005表1示，两组患者入院时各指标比较，差异无显著性意义(均P>005)。对照组入院2周各指标与入院时比较，差异无显著性意义(均P>005)。而观察组入院2周生活质量明显改善，各指标与入院时及对照组同时段比较，差异有显著性意义（均P<005)。3讨论COPD是一种慢性的难治性疾病，由于慢性缺氧，导致患者肺功能和生活质量的显著下降。现代医学模式已从传统的生物

7、医学模式向生物心理社会医学模式转变，仅仅改善症状已不能满足人们对生活质量的需求，更多的患者需要生活质量和活动能力的提高，进一步使心理症状也得到改善。所以对COPD患者和家属进行健康教育，越来越适合人们对健康和生存的高质量需求。本研究显示，通过对COPD患者和家属实施同步健康教育，观察组患者入院2周其生活质量评分明显高于入院时和对照组入院2周。提示积极有效的患者和家属同步健康教育可以改善COPD患者的生活质量。首先，通过对家属的有效沟通和交流，取得其理解和支持，让家属参与整个治疗护理过程，有助于患者情绪稳定，感受到他人的尊重和关心

8、并能以积极的心态接受治疗和康复锻炼。其次，患者发生变化时，家属渴望了解与疾病有关的知识与技能，以便能积极有效地参与疾病的治疗和康复，帮助患者尽快恢复健康。再次，患者能否安心治疗、能否得到有效照顾和心理支持与家庭密不可分，患者需要社会和