间变性少突-星形细胞瘤

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1、#04,中国神经肿瘤杂志-&’’;!%5"6##04-#;#$病例讨论$间变性少突!星形细胞瘤李刚!夏云飞!吴秋良!谢传淼!牟永告!魏大年!张湘衡!陈忠平"华南肿瘤学国家重点实验室)中山大学肿瘤防治中心!广东广州%&$$0$#!摘要"间变性少突"星形细胞瘤依据世界卫生组织’89:(#$$;病理学分类标准!分级为胶质瘤!级&美国<’’<#$$;指引’6=>?@A>B@(中!间变性少突"星形细胞瘤的治疗策略是尽最大限度切除肿瘤病灶!术后需要给予放疗和化疗!对于脑室开放者需要全脑放疗&我们收治一例肿瘤位于侧脑室旁的间变性

2、少突"星形细胞瘤患者!该患者系年轻患者!手术时打开了侧脑室!行肿瘤全切除后未予放疗!而是结合肿瘤耐药基因*6*(检测结果’$(!给予了&#疗程的替莫唑胺化疗!该患者随访至今!无瘤生存已超过#年&本文就此病例的治疗进行讨论&关键词#胶质瘤)侧脑室)化疗中图分类号#+;!13"&文献分类号#5文章编号#&;#0-4&1#$#$$;%$"-$#04-$%!"#$%#&’()*%(+,-&’.,)/’,0-6CBDE>2F=B%G@>H>C2I>=%A>CBD8=2’J=CB%/>CKH>@2FKBD%DCK*K=2H>C

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6、/C[ACP@QCAW@BPQ>.A@[.J@/KPJ@QCNR脑室旁%!./!0./!!%./囊实性占位"于#$$%年!病历摘要&$月!&收住我院"患者于#$$%年&&月#日在我!"!一般资料院行$左额叶肿瘤切除术%&#$$%年&&月1日复查患者!女性!!"岁"!年前无明显诱因出现间断头颅*+,#肿瘤切除完全!无肿瘤残留&性头痛!至当地医院就诊!拟诊为颈椎病!行相应治!"#辅助检查疗!效果不佳"至后间断头痛!程度进行性加重"术前*+,显示左额叶-脑室旁%!./!0./!!%#$$%年&$月下旬!患者头痛明显加重!

7、伴呕吐!并./占位2囊性侧壁有一个&3%./大小明显强化结发生一次癫痫行头颅’()*+,检查!发现#左额叶-节’图&(&病理’#$$%-&&-4(#’左额肿瘤(镜下#瘤细胞弥漫分布!核圆形!深染有异型性!部分细胞边收稿日期#&’’;-&#-$4界清!胞浆透亮!间质血管增生明显!瘤旁脑组织内通讯作者#陈忠平见钙化!结合免疫组化!病变符合间变性少突"星形()**+,-)./+.0+1)2LJKBD-N>BD’J@B细胞瘤’图#5(&免疫组化#瘤组织*6*(’#)-(’图3+4240-#$-4;!"!!&$%/C>A]

8、.J@BZN%;^/C>A3ORO=3@?=3.B#7(&术后#"小时内*+,显示肿瘤全切除’图!(&李刚$等4间变性少突:星形细胞瘤!;<图0左额叶间变性少突!星形细胞瘤术前-./图38图!左额叶间变性少突!星形细胞瘤病理图片!"122"3456784-9-+免疫组化从影像学角度来讲$*+诊断单纯少突胶质细胞瘤&!临床讨论间变性少突!星形细胞瘤主要基于发现