健康教育在基层医院对肾活检病人中的实施

《健康教育在基层医院对肾活检病人中的实施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、健康教育在基层医院对肾活检病人中的实施作者：李玉萍单位：032200山西汾阳医院【关键词】健康教育肾活检基层医院临床资料　　2006年6月～2007年9月对58例病人进行肾脏病健康教育，而且实施肾活检，其中男36例，女22例;年龄16～60岁;病程1.5～8年。入院诊断：肾病综合征22例，慢性肾炎21例，血尿5例，系统性红斑狼疮3例，蛋白尿7例。文化程度：大学1例，大专2例，高中5例，初中28例，其余均为小学程度。对手术成败持怀疑态度的12例，恐惧心理者33例，经济困难产生消极心理者8例。我们在做各种治疗护理时，通过与病人交谈及问卷式

2、调查，了解病人对健康的需要，随时向病人提供有针对性的指导，使病人获得有关疾病的知识，接受和掌握相关信息，并通过在病区内张贴有关知识的版报、宣传画，说明肾穿刺活检术的目的、意义、过程及注意事项等，让病人更好的了解肾穿刺活检术，积极配合治疗。　　肾活检临床意义的教育：浮肿、蛋白尿和血尿是各种肾脏病的共同表现。要做出准确的鉴别诊断，仅靠临床特征是较困难的，因此临床上有可能做出错误的诊断，肾活检可以根据其结果修正诊断，指导治疗。例如肾病综合征肾活检的目的主要是明确病理类型，确定治疗方案，以免盲目使用肾上腺皮质激素及细胞毒性药物而出现不必要的副

3、作用，特别是治疗无效或反复发作的病人更需要进行肾活检。对于此类病人，要制定教育计划、实施和检测评价。　　向病人及家属说明，相同的一种临床表现可来自不同的病理类型，同一病理类型可呈现多种不同的临床表现，而各种类型的治疗方法不同。因此，通过肾穿刺活检术可以确定病理类型以便指导治疗，而且肾穿刺活检术对肾脏本身的组织并无多大损害[1]。　　提高护理人员的业务素质。　　施术前后的方法：①术前指导病人学会用腹部呼吸及屏气，屏气时间大于30s，以便更好地配合穿刺的进行。训练病人床上排便，防止因术后不习惯而发生尿潴留，女病人要询问是否为月经期，及时向

4、医生汇报，及时处理。②术中指导病人的卧位为俯卧位，腹部垫以厚枕，以固定肾脏，术后告知病人绝对平卧6小时，四肢可活动，主要是腰部少活动或不动，术后6小时无特殊情况可转动身体(腰部不能用力)，24小时后无肉眼血尿可下床活动，下床活动时动作要缓慢，如出现肉眼血尿可延长卧床休息时间，直到肉眼血尿消失，指导病人术后留取2次尿标本送检，术后1个月内不做剧烈运动。　　术后并发症的观察：术后会有血尿，肾周或肾被膜下血肿。血尿：所有的肾穿刺活检术病人都有镜下血尿，一般1～5天消失，无特殊处理。肾周围血肿：有持续性的腰痛、腹痛，多经卧床休息自行消失。腰痛

5、：轻微的腰痛常发生与肾穿刺活检术损伤腰部组织有关，多能忍受。严密观察血压、脉搏的变化，嘱病人多饮水，夏天可多吃西瓜，以防止肾组织出血形成阻塞，并严密观察术后3次尿液有无血块、血丝，术后第2天晨尿留标本送检。　　结果　　通过健康教育，消除了病人思想顾虑，获得了疾病知识，了解到肾穿刺活检术的重要意义、目的，接受了肾穿刺活检术。术后明确了解病理类型，修正了临床诊断，并重新拟定治疗方案，减少病人的经济负担，避免了盲目使用激素和细胞毒性药物，更好地保护肾脏，达到治疗有的放矢。同时，病人提前出院，减少医疗费用。　　讨论　　肾穿刺活组织检查(简称肾

6、活检)，是诊断肾脏疾病的重要手段之一，是制定治疗方案的关键，尤其是当临床资料不够典型难以确诊时，肾活检就显得更为重要。但这是一项创伤性的检查，其安全程度与并发症是病人极为关注的，特别是基层医院，病人文化程度和经济条件受到不同程度的制约，故如何解除病人的担忧，使其同意接受检查并处于最佳配合状态，健康教育起着重要的作用。【参考文献】　1叶任高.肾脏病防治指南.北京:人民卫生出版社,1999:35.　　申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。