健康教育对经皮肾穿刺活检术病人舒适度的影响

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1、健康教育对经皮肾穿刺活检术病人舒适度的影响作者：陆文静,赵丹凤,聂春香,邓健英单位：543001，广西壮族自治区桂东人民医院。【摘要】［目的］观察健康教育对超声引导经皮肾穿刺活检术病人舒适度的影响。［方法］将40例超声引导经皮肾穿刺活检术病人随机分为观察组和对照组，每组20例，对照组采取常规护理方法，观察组术前进行健康教育。观察并比较两组病人术后舒适度情况。［结果］观察组病人术后排尿困难、肢体麻木、睡眠差发生率明显低于对照组（P＜0.05）。［结果］术前健康教育可提高超声引导经皮肾穿刺活检术病人的术后舒适度。【关键词】肾穿刺活检术；健康教育；舒适度　　Ab

2、stractObjective:Toobservetheinfluenceofhealtheducationoncomfortlevelofpatientsacceptingpercataneousrenalneedlebiopsy.Methods:Atotalof40patientsacceptingpercataneousrenalneedlebiopsyunderultrasonicguidanceweredividedintotestandcontrolgroup,20caseseach.Patientsofcontrolgroupweregive

3、nroutinenursingcare.Patientsoftestgroupwerecarriedoutpreoperativehealtheducation.Thenpostoperativecomfortlevelofpatientsbetweenthetwogroupswascompared.Results:Theincidenceofdysuria,limbsnumbnessandpoorsleepintestgroupcasesafteroperationwasmuchlowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05)

4、.Conclusion:Preoperativehealtheducationcanenhancepostoperativecomfortlevelofpatientsafteracceptingpercataneousrenalneedlebiopsyunderultrasonicguidance.　　Keywordshealtheducation;percataneousrenalneedlebiopsy;comfortlevel超声引导经皮肾穿刺活检术（以下简称肾穿刺活检术）是肾内科最有价值的检查手段之一，对明确诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。但

5、由于肾穿刺活检术是对肾实质进行的创伤性检查，术后可发生内出血、腰痛、感染等并发症，病人术前常有焦虑、紧张情绪，术中配合欠佳，而术后常规卧床24h，保持平卧4h后方可改变体位，同时不能取半卧位等要求，使病人易出现腰酸背痛、排尿困难、肢体麻木、睡眠差等不适。为了提高病人术后舒适度，减少并发症发生，我院对实施肾穿刺活检术病人进行系统的健康教育，取得满意效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2008年3月—2009年3月我院肾脏内科住院行肾穿刺活检术的狼疮性肾炎病人40例，男3例，女37例；年龄17岁～45岁；职业：农民25例，干

6、部7例，学生3例，其他5例；文化程度：小学及以下22例，中学13例，中专及以上5例；均符合美国风湿病学会（ACR）1982年系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）分类标准，并有肾脏受累的临床表现；病理分型：Ⅱ5例，Ⅲ10例，Ⅳ21例，其他4例。随机分为观察组和对照组，每组20例，两组病人年龄、职业、文化程度、病理分型、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组采取常规护理方法，由主管医生向病人介绍肾穿刺活检术的目的及意义，护士常规讲解术中及术后配合要点。观察组术前进行健康教育，术

7、前1d评估病人一般情况，评价其当前舒适程度，根据病人文化程度及接受能力，重点讲解肾穿刺活检术目的、操作方法及其对治疗的重要意义；介绍术中配合要点及术后可能面临的舒适度改变，训练其俯卧位行深吸气后屏气及床上排便练习，指导其进行翻身、进食及床上活动，并及时评价健康教育效果；如病人仍未掌握配合要点，分析原因并调整教育方式后再次指导，直到病人基本掌握。观察并比较两组病人术后舒适度情况，包括腰酸背痛、排尿困难、肢体麻木、睡眠差等不适感觉。　　1.2.1观察指标及判定标准　　观察病人术后24h内生命体征、穿刺点局部和尿液性质、床上活动及精神状况。询问病人主观感受并分析

8、产生原因。①腰酸背痛：病人是否按活动计划进行床上活动，是否表示不敢