资源描述：
《成人退变性腰椎侧凸的分型及手术方法选择_刘洪》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第18卷第1期中国矫形外科杂志Vol18,No12010年1月OrthopedicJournalofChinaJan2010临床论著ClinicalTreatise成人退变性腰椎侧凸的分型及手术方法选择11222刘洪,米川,PloumisA,TransfeldtE,DenisF(1北京大学第一医院骨科100034;2TwinCitiesSpineCenter,USA)摘要[目的]探讨一种对手术治疗具有指导意义的成人退变性腰椎侧凸的临床分型。[方法]回顾性分析1994~2004年10年间手术治疗的成人退变性腰椎侧凸患者168例,根据站立位脊柱全长X线平片上椎体的
2、旋转、前后或侧方移位程度以及冠状面和矢状面躯干的平衡分为三型。I型:很小或没有旋转;II型:明显旋转和移位;III型:重度旋转和移位,伴有冠状面和/或矢状面躯干的不平衡(C7铅垂线偏移>4cm)。再结合患者的临床症状和体征(腰痛及神经根性疼痛)分为三个亚型。A型:腰痛,不伴有神经根性痛;B型:来自腰骶部代偿侧凸的神经根性痛,伴或不伴腰痛;C型:来自主侧凸的神经根性痛,伴或不伴腰痛。[结果]A型3例,B型28例,C型6例;A型21例,B型45例,C型39例;A型12例,B型6例,C型8例。其中A型以后外侧椎间融合或经椎间孔椎间融合为主;B、C型的手术方法以单
3、纯椎管减压为主;A、B、C型以后路椎管减压加后外侧融合术为主;A、B、C以前路椎间融合加后路器械矫形、椎管减压及后外侧融合术为主。[结论]此分型简便实用,尤其对手术方法的选择具有指导意义。关键词:成人退变性腰椎侧凸分型手术中图分类号:R6823文献标志码:A文章编号:1005-8478(2010)01-0022-04ClassificationandsurgicaloptionsofadultdenovodegenerativelumbarscoliosisLIUHong,MIChuan,PloumisA,etalDepartmentofOrt
4、hopaedicSurgery,PekingUniversityFirstHospital,Beijing100034,ChinaAbstract:[Objective]Toexploreaclinicalclassificationsystemfortheguidelineofadultdenovodegenerativelumbarscoliosis(ADDLS)[Methods]Totally168caseswerediagnosedasADDLSandunderwentsurgeryduring1994and2004ADDLSwereclassifiedintothr
5、eetypesbasedonvertebralrotation,olisthesisandcoronaland/orsagittalbalanceonfull-lengthstandingspineplainanteroposteriorradiographs:typeI,minimalornorotation;typeII,rotatoryolisthesis;typeIII,rotatoryolisthesisandcoronalorsagittalimbalance(C7PL>4cm)Threesubtypeswerefurtherclassifiedbasedonthe
6、patientsclinicalsymptomsandsigns(backpainandradiclularpain):A,backpainwithoutradicularsymptoms;B,radicularsymptoms(fromthelumbosacralhemicurveprovedwithSNRB)backpain;C,radicularsymptoms(fromthemajorcurveprovedwithSNRB)backpain[Results]TherewereAin3cases,B28cases,C6cases,A21cases,B45c
7、ases,C39cases,A12cases,B6cases,C8casesrespectivelyTypeAwerebasicallytreatedwithPLIFORTLIF;TypeBandtypeCweretreatedwithdecompression;typeA,BandCweretreatedwithdecompressionandPLF;typeA,BandCweretreatedwithcombinedALIFandPLF[Conc
