退变性腰椎侧凸患者行后路手术的护理体会

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1、退变性腰椎侧凸患者行后路手术的护理体会【】目的探讨对退变性腰椎侧凸患者行后路手术的护理方法，总结护理体会。方法选取我院2009年4月~2011年4月所收治的80例患者随机分为两组，一组在常规护理的基础之上加上术前的心理评估及护理，术前俯卧位适应训练，术后密切观察生命体征，积极预防早期的并发症，并进行康复训练等记为综合组，另一组为对照组，仅给予外科常规护理，并严格遵守护理章程。结果两组所有患者均康复出院，无出现1例因护理不当引起的并发症，给予针对性护理前后满意度调查结果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论变性腰椎侧凸患者行后路手术给予相应的护理干预，能有助于提高临床治疗

2、效果，有效降低术后并发症的发生，促进患者早日康复，具有重要的临床意义。　　【关键词】退变性腰椎侧凸患者后路手术护理方法　　：R473：B：1005-0515（2011）11-207-02　　　　退变性腰椎侧凸是成人脊柱侧凸的一种，是指腰椎椎间盘发生退变后出现小关节退变、椎管和神经根管容积变小及脊柱失稳为主的腰椎侧凸，其主要临床表现为腰背痛、神经源性跛行或神经根性疼痛等，[1]手术治疗为常用方法，采用后路手术可以有效地改善退变性腰椎侧凸，但存在并发症多，病程长等缺点。给予相应的综合护理，可以有效的降低术后并发症，并能缩短病程，使患者早日康复。我院对退变性腰椎侧凸患者采用相应的综合护理

3、，效果满意，现总结汇报如下：　　1资料方法　　1.1一般资料选取我院2009年4月~2011年4月所收治的80名患者随机分为两组，综合组40例，男29例，女11例，平均年龄（58.2±7.1）岁；对照组40例，其中男24例，女16例，平均年龄(57.6±6.4)岁，统计学分析两组患者年龄、性别差异无显着性(P>0.05)，两组具有可比性。　　1.2护理方法对照组仅给予外科常规护理，综合组在给予外科常规护理的基础之上，加上以下护理。　　1.2.1术前心理评估及护理退变性腰椎侧凸患者一般病史较长，年龄偏大，影响正常生活与工作，对于手术安全性及术后恢复情况存在不同程度的担忧，在进行健康宣

4、教时，耐心告知患者及家属手术的目的，必要性及术后的注意事项，并对患者进行简易的心理评估，根据评估安抚病人，积极配合治疗。　　1.2.2术前俯卧位适应性训练告知患者其必要性及意义。分别对称在患者肩、肋缘、骶髂部位垫上柔软的海绵垫，是胸腹部悬空，使手术部位保持成一条直线，开始每次半小时，以后逐渐加到2小时。　　1.2.3术后检测生命体征严密检测生命体征，每小时测量血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、24h出入量至病情平稳后。　　1.2.4术后并发症的观察及处理脑脊液漏及出血观察刀口敷料有无是否干燥，有无渗出，渗出及引流液颜色、量及性状，必要时告知医生；椎间隙及呼吸道感染：严格无菌护理，观察敷

5、料情况，帮助患者咳嗽排痰，做好口腔护理，检测体温，必要时告知医生。　　1.2.5康复训练告知患者及家属其重要性及注意事项，协助家属帮助患者进行康复训练。　　1.3判定标准分为满意、一般和不满意三级评定。满意：认为术前、术后对护理工对患者心理、病情恢复帮助很大，记为满意；一般：认为术前、术后护理工作效果对患者病情恢复帮助不大，记为一般；不满意：认为术前、术后护理工作对患者病情恢复无明显帮助，记为不满意。　　1.4统计学处理应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。满意率＝

6、满意人数/总人数×100%。　　2结果　　两组患者治疗前后满意度比较。　　　　综合组满意率80.00%，对照组满意率42.50%，针对性护理前后满意度调查结果对比差异显著（P＜0.05）。　　3讨论　　随着老龄社会的临近，各种退变性的老年性疾病也越来越多，尤其是脊椎的退变性疾病，这是因为脊椎承受人地重力支撑，容易出现劳损，而后出现退行性变。在脊椎的退变性疾病中，颈椎与腰椎出现更较为多见，尤其是腰椎病变，更关系到老年人的生活质量。退变性腰椎侧凸是成人脊柱侧凸的一种，在中老年人群中并不少见。[2]其主要的表现有腰背部局限性痛、神经源性跛行或神经根性疼痛等，这给中老年人带来了极大的痛苦，

7、并使其生活产生了大大的不便，所以，对退行性变腰椎侧凸的治疗具有较大的社会学意义。　　常见的治疗为保守治疗和手术治疗，但往往保守治疗效果并不明显，临床上常采用手术对其治疗，且效果显著，可以明显改善病人的症状，采用后路手术是常用术式的一种，对后路手术患者的有效护理，可以缩短病程，促进恢复，使患者早日康复出院。　　严格按照护理规程进行护理，是患者早日康复，预防并发症发生的关键，但是，仅仅是给予常规的外科护理是不够的。因为退变性腰椎侧凸后路手术的特殊性，更应该具有相关针对性的