慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012年1月)

《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012年1月)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、164JCliniHepatol，March2012，Vol．28，No．3诊疗指南慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012年1月)中华中医药学会内科肝胆病学组，世界中医药联合学会肝病专业委员会，中国中西医结合学会肝病分组关键词:肝炎，乙型，慢性;中医治法中图分类号:R256．4文献标识码:B文章编号:1001－5256(2012)03－0164－05GuidelinesfortraditionalChinesemedicaldiagnosisofchronichepatitisBHepatobiliaryDis

2、easeGroup，InternalMedicineofTraditionalChinese，ChinaAssociationofTraditionalChineseMedicine;ExpertConsensusofHepatology，WorldFederationofChineseMedicineSocieties;HepatologyGroup，ChineseAssociationoftheIntegrationofTraditionalandWest-ernMedicineKeywords:hepat

3、itisB，chronic;THERAPEUTICMETHODS(TCM)前言取得诸多研究成果。初步形成了慢性乙型肝炎辩证中医药治疗各种慢性肝病，具有悠久的历史和确分型和治疗方案，研究开发了诸多中成药，对针灸、穴切的疗效，在长期的临床实践和科学研究中积累了丰位贴敷、中药灌肠等非药物治疗技术进行了有益探富的资料和经验，引起国内外专业工作者的关注。中索，在抗肝脏炎症、抗肝纤维化及免疫调控等方面确医(含中西医结合)治疗慢性肝炎的标准化工作虽然定了中医药治疗慢性乙型肝炎的优势。取得某些进展，但尚未形成规范的诊疗常规或指

4、南，为进一步规范慢性乙型肝炎的诊疗方案，提高中因此，在临床研究工作中遇到了某些工作难题。纵观医药治疗慢性乙型肝炎的疗效，在原有的基础上，经国外肝病领域，自上世纪九十年代已形成慢性乙型肝多次论证和协商，中华中医药学会内科肝胆病专业委炎的诊疗指南，并且不断更新和完善，在指导临床和员会、中国中西医结合学会肝病专业委员会、世界中提高疗效方面发挥了重要作用。在实际工作中，不少医药联合会肝病专业委员会共同组织专家编写了慢临床医师十分希望制订符合我国实况、有效和可行的性乙型肝炎中医药诊疗专家共识。本共识在系统文诊疗方案。在充

5、分征求和听取有关专家意见的基础献荟萃的基础上，基于目前中医药治疗慢性乙型肝炎上，由中华中医药学会内科肝胆病学组、世界中医药的临床实践，遵照循证医学的原则编写，供临床医师联合学会肝病专业委员会和中国中西医结合学会肝参考。共识的循证医学证据等级见表1。病分组三个肝病专业学术团体联合，本着中医为主、表1数据类型相应的循证医学证据等级集思广益、逐步完善、有利推广的原则，经反复讨论修证据等级定义改，听取了中医、中西医结合相关专家的意见，初步制I－1META分析或多项随机的试验结果订了《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》，目的

6、在抛砖I－2单项随机对照试验的结果引玉，我们认为是一种有益的尝试，期望在推进中医II－1非随机对照试验的结果II－2分组或病例对照分析研究的结果药标准、规范化工作方面，积累经验，为提高慢性乙型II－3多时间系列、明显非对照试验的结果肝炎的疗效和学术水平发挥积极的作用。III专家、权威的意见和经验，流行病学描述中医药在我国慢性乙型肝炎诊治中发挥着十分中医多认为慢性乙型肝炎由湿热疫毒之邪内侵，重要的作用。自上世纪“六五”以来，中医药诊治慢性当人体正气不足无力抗邪时，常因外感、情志、饮食、乙型肝炎一直被列为我国科技攻

7、关的重点之一，并已劳倦而诱发本病。病机特点是湿热疫毒隐伏血分，时常可以引发“湿热蕴结证”;因“肝主疏泄”喜条达，如收稿日期:2011－02－15修订日期:2011－02－20若情志不畅即可引发“肝郁气滞证”;因“肝病传脾”、临床肝胆病杂志2012年第28卷第3期165或湿疫伤脾，即可导致“肝郁脾虚证”;因“肝肾同热;④寐艰多梦。源”、或热毒伤阴、或郁久化火伤阴皆可导致“肝肾阴次症:①胁肋隐痛，劳累加重;②口干咽燥;③时虚证”;因“肝体阴用阳”，久病“阴损及阳”而克脾伤有低热;④舌红少苔;⑤脉细或细数。肾即可导致

8、“脾肾阳虚证”;因气血失调，久病致瘀，入凡具备主症中2项加次症2项，可定为本证。络即可导致“瘀血阻络证”。本病的病位主要在肝，常2．5脾肾阳虚证多涉及脾、肾两脏及胆、胃、三焦等腑。病性属本虚标主症:①食少便溏或五更泻;②腰痛或腰酸腿软;实，虚实夹杂。由于本病的病因、病机、病位、病性复③形寒肢冷;④下肢浮肿。杂多变，病情交错难愈，故应辨明“湿、热、瘀、毒之邪次症:①面色晄白;②性欲减退;