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《肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华医院感染学杂志2011年第21卷第1期ChinJNosocomiolVol.21No.120115论著肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析1232黄彬,陈茶,汤晓丽,蓝锴(1.中山大学附属第一医院检验医学部,广东广州510080;2.广东省中医院检验医学部,广东广州510120;3.中山市博爱医院检验科,广东中山528403)摘要:目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6)!b的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK2型全自动微生物检测系
2、统鉴定细菌;采用KB法检测细菌对16种常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应检测耐药基因qnrS、qnrA、qnrB、qepA和aac(6)!b。结果25株耐环丙沙星和庆大霉素的肺炎克雷伯菌中,12株(48.0%)检出aac(6)!b基因,7株(28.0%)检出qnrS基因,4株(16.0%)检出qnrB基因,未检出qnrA和qepA基因,其中1株同时检出qnrS和qnrB基因,qnr基因总的阳性率为40.0%;有6株肺炎克雷伯菌同时存在喹诺酮类和氨基糖苷类耐药基因(50.0%)。结论对环丙沙星和庆大霉素耐药的肺炎克雷伯菌携带aac(6)!b和qnrS、qnrB耐药基因,qnr基
3、因的携带率高达40.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药主要由aac(6)!b引起,单株菌可同时存在多种耐药基因,从而介导对多种抗菌药物的耐药性。关键词:肺炎克雷伯菌;喹诺酮类;氨基糖苷类;耐药基因中图分类号:R378.99+6文献标识码:A文章编号:10054529(2011)01000503Detectionofantimicrobialresistantgenesofklebsiellapneumoniaeresistanttoquinolonesandaminoglycosideanddrugresistantmechanism*HUANGBin,CHENCha,
4、TANGXiaoli,LANKai(*TheFirstAffiliatedHospitalofSunYatsenUniversity,Guangzhou,Guangdong510080,China)Abstract:OBJECTIVETodetectqnrA,qnrB,qnrSandqepAandaminoglycosidemodifyingenzymes(AMES)geneinclinicalisolatesofKlebsiellapneumoniaeresistanttocinrofloxacinandgentamicin,andstudytheresistantmechanism.
5、METHODSTheseisolateswereidentifiedbytheautomaticVITEK2systemandtheirantimicrobialsusceptibilitywastestedbyKBmethod.Thedrugresistantgeneswereanalyzedbypolymerasechainreaction.RESULTSAmongK.pneumoniaeresistanttocinrofloxacinandgentamicin,thepositiveratesofqnrS,qnrB,qnrA,qepAandaac(6)!bgenewere28.0%
6、,16.0%,0%,0%,and48.0%,respectively.CONCLUSIONK.pneumoniaeisolatescarryaac(6)!b,qnrSandqnrBgene,qnrAandqepAgenearenotfound.Thecarryingrateofqnris40.0%,aac(6)!bandqnrmaybethemainresistantmechanismofK.pneumoniaetoaminoglycosideandquinolones.butmultidrugresistantgenesexistinasingalstrain,whichcanind
7、ucethemultidrugresistance.Keywords:Klebsiellapneumoniae;Quinolones;Aminoglycoside;Antimicrobialresistantgene肺炎克雷伯菌(KPN)是临床感染性疾病和医制,本研究对临床分离的耐环丙沙星和庆大霉素的院感染中常见的、重要的病原菌。全国细菌耐药监25株肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrS、qnrA、测网
