Mcu功能性宫内节育器应用效果临床观察

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1、Mcu功能性宫内节育器应用效果临床观察【关键词】宫内节育器　【摘要】目的探讨Mcu功能性宫内节育器的临床效果。方法对150例放置Mcu功能性宫内节育器和135例放置Tcu220C宫内节育器妇女进行1年的临床观察和对照分析。结果（1）Mcu功能性宫内节育器脱落率、因症取出率显著低于Tcu220C宫内节育器组（P<0.05）。（2）Mcu功能性宫内节育器的续用率明显高于Tcu220C宫内节育器组（P<0.01）。结论Mcu功能性宫内节育器避孕效果优于Tcu220C，副作用少，是一种较为理想的宫内节育器。关键词宫内节育器临床效果宫内节育器（I

2、UD）是广大育龄妇女采取的主要长效避孕措施之一，它以方便、安全、操作简便受到育龄妇女的欢迎。但宫内节育器的副反应、带器妊娠、脱落等又一直受到临床医生的关注。在IUD避孕失败的各种结局中，脱落、带器妊娠、意外妊娠、因症取出主要发生在置IUD后第一年中［1］。我院自2002年开始使用Mcu-IUD，临床观察1年，现将应用效果报道如下。1资料与方法1.1临床资料2002年2月～2003年2月共放置Mcu-IUD150例，选取同期放置Tcu220C-IUD135例做对比分析，年龄21～41岁。两组孕次、产次、人工流产次数、中期引产次数、放置宫内

3、节育器次数及宫腔深度均无明显差异，资料具有可比性。1.2放置条件及时间1.2.1放置条件体温在37.2℃以下;术前3日无性生活;自愿放置而无放环禁忌证。1.2.2放置时间月经干净3～7天内;人工流产后可同时放置;正常产后3个月;剖宫产术后半年;哺乳期排除早孕可放置。1.3放置方法Mcu由鞍山爱母医疗科技有限公司生产。放置时应用撤出法放置。根据宫腔长度，选择合适的型号，按所探测宫腔长度调整并固定外游标，牵拉宫颈，将装有Mcu-IUD的输送器顺宫腔方向送至宫底，固定输送器中的实心杆，撤出套管，使环缓慢滑出张开，同时继续轻拉导管至全部退出。放

4、置Tcu220C-IUD按常规放置。两组均由专人操作。术中术后3个月未发现穿孔和感染。1.4随访观察术后1个月、3个月、6个月、12个月分别进行定期随访。观察副作用、带器妊娠、脱落、续用率等情况，随访率100%。1.5统计学方法采用X2检验。2结果2.1两种IUD放置12个月的临床效果比较见表1。表1两种IUD放置12个月的临床效果比较（略）从表1中可以看出，Mcu-IUD的脱落率、因症取出率明显低于Tcu220C-IUD比较，经X2检验，差异有显著性（P<0.05），其续用率大于Tcu220C-IUD，X2检验，差异有极显著性（P<0

5、.01）。2.2放置两种IUD后副反应发生率的比较见表2。表2两种IUD副作用的比较（略）从表2可看出，两组IUD的腰痛、腹痛、淋漓子宫出血在1个月、3个月、6个月、12个月均有明显差异，Mcu-IUD明显低于Tcu220C-IUD，P<0.05。月经量增多及阴道分泌物增多在1个月、3个月，两组无明显差异（P>0.05）;而在6个月、12个月两组有明显差异，Mcu-IUD明显低于Tcu220C-IUD（P<0.05）。3讨论Mcu-IUD是一种新型宫内节育器，近几年被应用于临床，但仍未被广泛使用。Mcu-IUD是第一个以镍钛记忆合金为支

6、架的IUD，是V形，两臂末端压有铜粒，其形状顺应了子宫的形态。因压铜粒处于子宫角部，能随子宫舒缩而舒缩，因而不易变形、脱落及下滑。本文通过12个月临床观察，Mcu-IUD的脱落率、带器妊娠率均为0，脱落率及因症取出率明显低于Tcu220C-IUD。Mcu-IUD铜表面积只有110mm2，较Tcu220C铜表面积220mm2少1/2。但因其两臂末端的铜离子正好对应子宫角处，使其在此处形成了高铜离子浓度区，更有效地抑制了精卵结合及孕卵着床，提高了避孕效果。也因其铜表面积低，减少了对子宫内膜的刺激，降低了副作用的发生率。铜表面积增大，能使避孕

7、作用增强，但面积增大，相对副作用发生率较高［2］。Tcu220C-IUD为国家计生委建议优选的宫内节育器，避孕效果肯定，安全、简便、价格低廉，为广大农村育龄妇女普遍使用的宫内节育器。Mcu-IUD是国家计生委推广应用项目，虽价格稍高，但副作用少，脱落率及因症取出率较Tcu220C-IUD低，续用率高，且操作简便，是较为理想的宫内节育器，但远期效果有待进一步随访、观察。参考文献1邹燕，雷贞五.宫内节育器的流行病学研究近况.实用妇产科杂志，2003，19（6）:3222韩向阳.实用计划生育学，哈尔滨:黑龙江科学技术出版社，1999，371.

8、（收稿日期:2004-04-03）（编辑一坤）作者单位:101200北京市平谷区妇幼保健院作者：王秀丽杨玉书