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时间:2019-05-14
《置爱母牌MCu功能性宫内节育器375例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、置爱母牌MCu功能性宫内节育器375例临床观察【关键词】功能性宫内节育器;避孕;效果宫内节育器是一种相对安全、有效、经济、可逆,广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,其使用率占世界IUD避孕总人数的80%[1]。而爱母牌MCu功能性宫内节育器以其独特的构型设计,记忆材质等功能越来越多地被临床应用,具有避孕效果好,副作用小的特点[2~3]。我站自2005年1月开始使用爱母牌MCu功能性宫内节育器对375例适龄妇女采取避孕措施,效果较好,现分析报告如下。 对象和方法 1
2、.对象收集本站自2005年1月至2007年12月自愿放置爱母牌MCu功能性宫内节育器作为避孕措施的门诊病历375例,年龄20~42岁,身体健康,无放置IUD禁忌证者。受术者从网上或经我站医师宣传,详细了解了爱母牌MCu功能性宫内节育器的性能等优点后自愿选择该IUD,术前常规进行体格检查及血象、白带常规检查,体格检查无异,Hb≥100mg/L,白带常规检查正常,签放置IUD知情同意书。4 2.IUD类型及放置方法①IUD的类型:爱母牌MCu功能性宫内节育器为辽宁鞍山爱母医疗科技有限公司研发生产的具
3、有记忆功能的IUD,选用TiNi形状记忆合金智能材料制成,其直径为0.6mm,外形呈开放状的弓形,支架两端固压两个铜粒,无尾丝,铜面积为110mm2,具有温度记忆效应、超弹性,耐腐蚀性,抗疲劳性,良好的组织相溶性,有大、中、小三种型号,可长期放置。②放置方法:放置宫内节育器的时间为月经干净3~7天、人工流产后即时、正常产后3个月、剖宫产后6个月、哺乳期应先排除妊娠后。放置前受术者排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒铺巾,“双合诊”确定子宫的位置、大小,暴露宫颈,探查宫腔,选择MCuIUD的型号,取出送
4、器装置,去掉输送器顶端的防护帽,按探测深度放至宫底后,用撤出法缓慢退出导管。术后告知注意事项,并要求术后1、3、6、12个月进行B超检查随访,观察记录月经情况,IUD的位置(带器妊娠、脱落,因症取出,续存率等情况)。结果经观察至少12个月,带器妊娠5例,带器妊娠率为1.33%;完全脱落2例,部分脱落2例,脱落率为1.07%;因月经周期短,经量多,经期延长等症状取出2例,因症取出率为0.53%;现续存364例,续存率为97.07%。主要副反应有月经量过多(多数为比原月经稍多),经期延长,不规则出血等
5、,共27例,占7.2%。一般情况下以上症状多为放置后3个月内出现,经用药后好转或自行好转。 讨论 放置IUD是一种安全、有效的长效避孕措施,其避孕原理为[1]:①干扰着床;②影响受精卵的发育;③宫腔内自然环境改变;④4宫腔内炎症细胞增多,有毒害胚胎作用;⑤有免疫性抗着床作用。IUD脱落是停用IUD的主要原因,而IUD构型与宫腔形态是否适应是主要因素[4]。爱母牌MCu功能性宫内节育器是新一代产品,其支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成,与不锈钢、硅胶以及其他材料制成的支架相比具有温度记忆效
6、应、超弹性、抗疲劳性、不易变形且与子宫形态呈顺应性,可随子宫的缩舒而收放,不易嵌顿及移位、脱落,本文统计脱落率为1.07%,这主要与操作医师的技术水平有关,故要求医师在首次放置爱母牌MCu功能性宫内节育器时,一定要认真阅读《爱母牌功能性宫内节育器医师手册》,认真检查子宫位置、大小,选择合适的型号,动作轻柔、缓慢,用撤出法放置。MCuIUD有良好的组织相溶性,表面光滑,支架纤细,与子宫内膜接触面积小,弓端铜离子弹顶局限在子宫角部,此处子宫内膜薄,因此异常出血少[5],因症取出较少,本文因症取出率为0
7、.53%。另外MCuIUD的钛合金弓端固压铜粒释放铜离子加强抗孕效应,且铜的避孕效果与它在宫腔内的位置和面积有关,传统的IUD铜粒位置均在宫体部,而MCuIUD铜粒置于子宫角部,在此处形成铜离子的高浓度区,有效地干扰精子进入和胚胎的着床,充分发挥避孕作用[6],提高避孕效果,本组IUD续存率为97.07%。因此,放置爱母牌MCu功能性宫内节育器安全可靠,副反应小,避孕效果较好,是一种较好的避孕措施。【参考文献】 [1]乐4杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:387-389
8、. [2]倪凤贤,李军,李建军,等.置入MCu功能性宫内节育器1050例临床试验[J].中国计划生育学杂志,2001,9(5):307-309. [3]董白桦,李楷滨,张秀云,等.MCu记忆合金IUD避孕效果的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2009,17(2):104-107. [4]余九安.母体乐避孕效果的临床观察[J].江西医药,1997,32(6):355-356. [5]田晶,倪凤贤,吴绍连,等.MCu宫内节育器12个月临床试验效果观察[J].中国计划生育学杂
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