爱母牌mcu宫内节育器异位7例临床分析

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1、爱母牌Mcu宫内节育器异位7例临床分析爱母牌Mcu宫内节育器异位7例临床分析陈宜斌湖北省十堰市中医医院妇产科，湖北十堰442012[摘要]目的探讨分析Mcu宫内节育器异位的原因。方法选取该院进行宫内节育器取出术的59例患者，对其中7例内节育器异位患者从年龄、留置时间以及宫内节育器类型分析宫内节育器异位的发生原因。结果＜30岁异位率为0.00%，30~40岁为6.67%，41~50岁为21.43%，50岁以上为42.86%。＜5年异位率为0.00%，5~10年为4.76%，10~15年为19.05%，＞15年为20.00%。宫型节育器、金属“O

2、”型节育器、“T”型节育器异位率均为0.00%，爱母节育器异位率为25.93%。结论患者年龄、留置时间以及节育器类型是宫内节育器异位发生的危险因素。关键词宫内节育器；异位；因素[中图分类号]R169.4[文献标识码]A[文章编号]1674-074２（２０１4）01（a）－０039-02宫内节育器异位是子宫内放置节育器的并发症之一[1]，为探讨分析Mcu宫内节育器异位的原因，该研究选取2012年10—12月在该院进行宫内节育器取出术的59例患者，对其中7例节育器异位患者进行了分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院进行宫内节育器取出

3、术的59例患者，其中7例患者出现宫内节育器异位。年龄21~53岁，平均31.7岁；放置时间最短半年，最长8年，平均2.8年；节育器类型：宫型节育器5例，金属“O”型节育器19例，爱母节育器27例，“T”型节育器8例；放置时间：＜5年8例，5~10年20例，10~15年21例，＞15年10例。1.2分析方法从7例患者的年龄、节育器类型、放置时间3个方面进行分析。1.3统计方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料应用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1年龄与节育器异位的关系＜30岁异位率

4、为0.00%，30~40岁为6.67%，41~50岁为21.43%，50岁以上为42.86%。＜30岁异位率与30~40岁、41~50岁、＞50岁异位率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与30~40岁异位率与40~50岁、＞50岁比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2留置时间与节育器异位的关系＜5年异位率为0.00%，5~10年为4.76%，10~15年为19.05%，＞15年为20.00%。＜5年异位率与5~10年、10~15年、＞15年比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；5~10年异位率与10~15年、＞15年比

5、较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3类型与节育器异位的关系宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器异位率均为0.00%，爱母节育器异位率为25.93%。爱母节育器异位率与宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。3讨论临床研究证实[2-5]，节育器异位或者嵌顿原因主要有以下几点：①手术者操作粗暴，术时损伤子宫导致节育器嵌顿或异位；②哺乳期子宫薄软，哺乳时可引起子宫收缩，哺乳期放置节育器较易引起节育器嵌入子宫肌层；③子宫有瘢痕史者，容易术时穿孔造成节育器异位；④带器妊娠

6、后手术操作导致嵌顿的节育器进一步异位于子宫外。通过表1可以看出，随着年龄的增长异位率也呈现出逐年增长的趋势。分析原因可能为随着女性年龄的增长，体内性激素水平逐渐降低，从而导致子宫肌组织及宫腔形态等发生了多方面的变化，因而发生节育器异位[6]。通过表2可以看出，随着留置时间的延长，超过10年之后的异位率显著高于10年以下。这可能是由于节育器的使用期限或者患者年龄增长有关系[7]。因此在放置节育器告知女性，节育器留置时间尽量不要超过10年[8]。除此之外，该研究还发现爱母牌节育器的异位率显著高于其他类型节育器。分析原因可能是：①爱母牌节育器支架张

7、力较弱，而两臂端长铜粒较硬，时间作用子宫肌层易穿透宫壁形成异位；②铜离子进入机体后引起的变态反应[9-10]。综上所述，患者年龄、留置时间以及节育器类型是宫内节育器异位发生的危险因素。由于受到人财物等的限制，该研究仅从3个月的样本量当中随机抽取了59例患者进行研究，还需要长时间、大样本进行研究，从而寻找出有效避免节育器异位的有力措施。参考文献[1]李岩,司红卫.21例宫内节育器异位的临床分析[J].中国医疗前沿,2012,7(21):39-40.[2]徐红,王慧英.爱母牌MYCu宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床应用对比[J].中国计

8、划生育和妇产科,2012,4(1):42-45.[3]王玉,张淑兰,李淑之,等.第二代爱母牌功能性宫内节育器1000例临床应用研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2