健康教育在骨外伤患者的临床应用

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1、健康教育在骨外伤患者的临床应用【关键词】骨外伤;健康教育;护理　"社会-心理-疾病"医学模式的确立，医护人员对患者的治疗不仅要重视躯体因素，而且要考虑患者的心理问题，因此健康教育也成了护理工作的重要手段，特别是对于骨外伤，鉴于患者的病情和可能留下的后遗症带来的负面情绪，护理人员更需重视心理健康教育。通过健康教育，融洽了护患关系，减少了医患纠纷，也提高了护理的整体素质。骨外伤是临床常见的创伤之一，发病多属突然且创伤大伴有强烈的疼痛感，很多患者难以承受，且患者年龄跨度大，多需卧床或自理能力下降，住院期间需协助其生活护理及培养自理能力[1

2、]。因此在建立良好的护患关系基础上，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，取得家属及亲友的支持，是增强战胜疾病信心的关键[2]。我科通过对围手术期骨外伤的患者进行护理健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象：选择我院2008年2月～2009年11月期间行手术治疗的骨外伤患者120例，年龄8～80岁，平均34.5岁。其中上肢骨折58例，下肢骨折62例，上下肢均有骨折30例。其中男72例，女48例。所有患者均排除语言、智力障碍、原发关节损伤及其他非骨科创伤性疾病，择期行手术治疗。1.

3、2研究方法：常规基础护理及专科护理外，还要进行系统全面的护理健康教育。护士根据患者的知识层次、健康状况、个性习惯、文化背景、康复期望等选择适当的时机，并阅读病例资料，与患者及家属交谈，评估其对有关知识的需求和重点，选择适宜的方式，因人而异，制定切实可行的健康教育计划。具体的护理健康教育的内容与方式包括：①治疗方法的选择;②治疗过程中的注意事项;③病情现状与预后;④术后并发症的防治;⑤饮食指导;⑥术后康复锻炼指导;⑦自我心理调整的方法与技巧;⑧功能锻炼的时间、次数及方法;⑨减轻疼痛及便秘的措施。2结果根据患者对于健康教育内容掌握情况分

4、为优、良、差3个等级，优：患者能复述85%以上健康教育内容，能完整回示所教授的方法;良：患者能复述50%～85%的内容，不能完整回示所授方法;差：患者能复述内容不到50%，不能回示所授方法。本组120例，优92例(76.7%)，良12例(10.0%)，差16例(13.3%)。3讨论护理健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，以帮助服务对象掌握自我保健护理知识和技能，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态，因此正确的护理健康教育对骨折患者的康复非常重要[3]

5、。3.1术前教育：骨外伤患者大多是因意外突然由一个正常人变成生活不能自理的人，情绪急躁，思想悲观、失望[4]，护士应热情礼貌地接待患者，运用通俗易懂的语言，向其介绍住院环境、主管医生、责任护士及疾病的相关知识等，帮助患者尽快熟悉环境。通过入院教育使患者及家属尽快熟悉医院的环境，适应医院生活，减轻患者紧张恐惧的心理，增强患者及家属对医生的信任，积极配合治疗，以最佳状态接受手术治疗。术前应注意患者的保暖，预防感冒，以避免延误手术时间。还应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有利于术后身体的恢复[5]。3.2术后教育：术后的健康教

6、育重点在于防止术后并发症的发生和促进躯体康复。3.2.1并发症的健康指导：骨科患者大多需长期卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。而疼痛是术后最常见的反应，可使患者产生恐惧、失眠、焦虑、抑郁和绝望等不良心理反应，并且还可以影响到患者的营养状况、功能锻炼的及时有效实施和生活质量，适当的时候使用止痛剂。另外教会患者正确地制动与活动，从而有效地减轻非创伤部位疼痛，有效地缓解改善预后和缩短住院时间有显著意义。3.2.2功能锻炼的健康指导：功能锻炼

7、是骨折的三大治疗原则之一，是否及时、正确直接关系着骨折的康复与预后[6]。正确指导患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩，运动量由小到大，恢复肢体的最佳功能。功能锻炼的具体方案应根据患者的损伤部位、手术方式及患者的全身状况来确定。功能锻炼的禁忌证，一些随着康复进程可逐渐好转的正常现象，关节活动度及肌力训练方法等是患者了解最少的方面，故应将其作为宣教的重点。3.3出院指导：由于骨折患者病程较长，在医院治疗仅是病程恢复中的一部分，大部分时间需在家继续休养。要教会患者功能锻炼的方法，饮食调理，戒烟酒，保持乐观情绪，定期来医院复查，病情有变化时及时

8、与医院联系。综上所述，由于医疗模式的转变，护理工作已由单纯的护理向疾病健康教育护理的方向发展。将健康教育很好地贯穿于骨科疾病护理，骨外伤患者的康复才有进一步的保障。通过对患者进行健康教育，使患者掌握正确的功能锻炼方法及卫生保健知识，缩