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1、·494·JournalofPracticalOrthopaedicsVol.10,No.6,Dec.2004文章编号:1008-5572(2004)06-0494-03TSRH钉棒结构在脊柱侧凸后路矫正中的应用阮永平,徐荣明,周雷杰,胡 勇(宁波市第六医院骨科,浙江宁波 315040) 摘要:目的 探讨钉棒结构治疗脊柱侧凸的可行性和临床效果。方法 应用TSRH钉棒结构治疗各种脊柱侧凸22例,术前平均Cobb角62°,22例术前均对畸形脊柱进行标准俯卧位CT加密扫描,测量入钉点至椎体前缘的深度和椎体的旋转角度,根据测得数据确定椎弓根螺钉置入的深度和方向,术后
2、再次行CT扫描,评价置钉的准确性。结果 经3～14个月随访,术后Cobb角平均18°,矫正率为72.5%;平均手术时间3h20min,平均出血量1050mL,无感染,无神经并发症,无假关节形成,置钉准确率96.8%。结论 术前采用标准俯卧位CT扫描,根据扫描图象测得的相关数据可为术中准确置入椎弓根螺钉提供重要参考。钉棒结构具有良好的三维矫正控制力,由于内固定部件较少,所以同时具有操作简便、手术时间短、出血量较少,费用较低等优点。关键词:脊柱侧凸;后路矫正;钉棒结构;CT扫描+中图分类号:R681.23 文献标志码:BClinicalApplicationof
3、TSRHInstrumentationinPosteriorCorrectionofScoliosisRUANYong2ping,XURong2ming,ZHOULei2jie,HUYong(DepartmentofOrthopaedics,NingbosixthHospital,Ningbo315040,China)Abstract:ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectandfeasibilityofTSRHinstrumentationinposteriorfixationopera2tionforscoliosis.Me
4、thods22casesweretreatedwithposteriorTSRHinstruments,theCobbangleaverage62°preopera2tive.RotativeangleofvertebraandvertebraldepthwerebemeasuredbyCTscaninproneinallcases,Depthanddirec2tionofnailsofvertebralarchwerebedecidedviameasureddata.ReviewexactnessofplacenailsbyCTscanpostopera-t
5、ive.ResultsThefollow2upperiodrangedfrom3～14months.Post2correctionthemeanCobbanglewas18°andthecorrectionratewas72.5%.Averageopertaivetimethreehoursandtwentyminutes,averagebleed1050mL.Therewerenoinfection,nopseudarthrosisandnoneurologicalcomplication.Exactnessrateofplacenailswas96.8%.
6、Conclu2sionRotativeangleofvertebraandvertebraldepthwerebemeasuredbyCTscaninpronepreoperative,measureddataweresevedasreliancewhichplacednailsofvertebralarch.Structureofnail2stickhasexcellentcorrectivefunctionofthree2dimension,TSRHwaseasyhandlingandeasyoperating,furthermoreithavemanya
7、dvantagessuchascheaper,lessbleedandshortertime.Keywords:scoliosis;post2correction;structureofnail2stick;CTscan 目前在脊柱侧凸后路矫正中大多数学者都主张使用钩柱正侧位,左右正位片,以评估侧凸程度及侧凸的柔软性。棒结构或仅在腰段使用钉棒结构,这主要是由于胸椎椎弓根1.2CT扫描 所有病人术前均行手术范围内的脊柱节段钉的应用存在潜在的危险性,同时椎体旋转畸形使得椎弓根CT加密扫描,以测量入钉点至椎体前缘的深度和椎体的旋螺钉的准确置入非常困难。虽然钉棒结构
8、属于三维矫正系转角度,了解椎弓根的大小
