采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床研究

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1、采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床研究李洪荣王仕雄？杨成兵？(四川省丙充县人民医院四川丙充637200)【摘要】目的：探讨采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床效果。方法：回顾性分析患者治疗前后的临床资料。结果：所有患者术后随访24个月，术后患者椎体前缘高度及后缘高度均显著高于术前，差异显著(P<0.05)；术后Cobb角较之于术前更小，前后差异明显(P<0.05)。结论：釆用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折，效果肯定，只推广意义。【关键词】脊柱骨折：后路椎弓根钉钉棒系统；Cobb角【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、015)15-0150-02Clinicalobservationofposteriorinternalfixationwithvertebralpediclescrewandrodsystemonthoracolumbarspinefracture【Abstract】Todiscusstheposteriorpediclenailingsystemfortreatmentofspinalfractures.MethodsRetrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofpatientsbeforeandaftertreatment.R

3、esultsAllpatientsreceiedforupto24monthsoffollow-up,patientswithpostoperativefanteriorflangeheightandtrailingedgeheightissignificantlyhigherthanthatofpreoperative,significantdifference(P<0.05);Cobbanglesmallerthanpreoperative,postoperativesignificantdifferencebeforeandafteroperation(

4、P<0.05).ConclusionThespinalfracturestreatedbyposteriorpediclescrewnailrodsystem,effectandsignificanceforpopularization.【Keywords】Spinalfractures;Posteriorpediclenailingrodssystem;Cobbangle脊柱骨折为临床较为常见的一种骨折类型，如：T11及T12骨折，对此临床研究较多，治疗方法呈多元化发展。胸椎骨折属于脊柱骨折中较为少见的类型,随着近些年来交通运输业的发展，胸椎骨折发生率也呈现

5、出逐年增长的趋势，但是临床对其具体的治疗方式并无达成一致意见。基于此研究背景，本文主要回顾性分析了30例胸椎骨折患者的临床资料，以为胸椎骨折的临床治疗提供参考依据，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2013年2月我院收治的30例脊柱骨折患者为研究对象，均行CT检查确诊，骨折类型均为胸椎骨折。其中，男21例，女9例；年龄18至74岁，平均(47.2±4.8)岁；致伤因素：车祸18例，高处坠落8例，重物砸伤4例；脊髓损伤程度(依据ASIA予以评定)：A级4例，B级9例，C级17例。1.2手术方法所有患者均于伤后24小时之内入院接受

6、手术治疗，术式选用胸椎后路手术，步骤为：先行气管插管全麻，取俯卧位，于骨盆下垫枕，胸腹部悬空。而后以C臂机进行术前定位，以伤椎为中心做后侧正中做切U,紧贴棘突及椎板骨膜剥除竖棘肌，显露伤椎。接而在C臂机引导下将定位针植入伤椎的上下椎体弓根，拧入椎弓根螺钉，保证椎弓根矫形钉与椎体上缘平行。对于需行椎管减压的患者，探查椎管，复位椎体后缘，减压完毕后置入连接棒，C臂机显示复位良好则缩紧钉棒系统。1.3观察指标两组患者均于术后接受24个月的随访。观察患者术后椎体前后缘高度及Cobb角变化情况，并冋术前对应指标数值进行比较［1］。1.4统计学方法以统计学软件SPSS19.0进

7、行数据分析和处理，采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2.结果与术前比较，患者椎体前后缘高度增长明显，Cobb角明显变小，手术前后比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1治疗前后患者各项指标变化情况吋间段椎体前缘高度(％)椎体后缘高度(％)Cobb角(°)术前(n=30)46.5±12.476.2±12.220.5±7.1术后(n=30)96.5±15.297.4±12.97.4±2.0113.96096.53999.7273P0