后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折的临床疗效观察.pdf

《后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折的临床疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、42·论著·April2011，Vo1．9，No．10表1观察组与对照组采用不同止血方法术后出血量比较分析察组采用水囊压迫止血法，导尿管球囊注入无菌生理盐水后的囊内压力大于子宫血管压力，压迫胎盘剥离面血窦从而使得球囊附近子宫血管封闭起到物理止血的效果。另一方面，水囊的可塑性较高，可以通过改变形状充分填充富腔进一步压迫胎盘剥离面达到止血目的。与常规的官腔填充纱条止血法相比较具有快速、安全、止血面积大的优点。对此种常规止血方法，目前临床上还存在争议]。因为术后出血眙盘正常应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁，但是如果胎盘附主要是因为子宫下段收缩能力差，而纱布的简单填塞不易起到止血

2、效着于子宫的下段或者覆盖在子宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部则果。另外，填充纱布后有时会使两侧宫角有间隙，对于宫口切开的产称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期妇效果并不明确，填塞松软往往掩盖出血真相，而填塞过多亦会影响的严重并发症。其病因目前尚不明确，可能与以下因素相关：①子子宫自身收缩而加大出血。我院对胎盘前置剖宫产术后止血方法的探宫体内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内究表明，采用球囊压迫止血疗法能够达到预期治疗效果，并优于传统膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卯植入时，方法甚多，值得进一步临床推广使用。血液

3、供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下参考文献段。②胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。[1]黄瑾，顾美皎．难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究[J】．双胎的前置胎盘发生率较单胎高1倍。③胎盘异常如副胎盘，主要胎中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343．盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近官颈内口处。④受精卯滋[2]李苗，徐小凤，孟晓红．官腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续产后出血中的应用[J]l中国妇幼保健，2007，22(5)：670—671．下移植入子宫下段，

4、并在该处生长发育形成前置胎盘。[3]聂红，董晓梅，王玉霞，等．前置胎盘危险因素与妊娠结局的病例3．2水囊压迫止血法的优越性探讨对照研究[J]l广东医学，2008，29(6)：996-998．本组病患中，采用水囊压迫法治疗前置胎盘剖宫产术后出血后，[4】马秀玲，邢爱增．52例前置胎盘刮宫产临床分析[J]．中国妇幼保患者累计出血量明显少于对照组患者采用的宫腔填塞纱条止血法。观健，2008，23(18)：2606—2607．后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折的临床疗效观察殷明奚江明孟繁胜林卓锋戴双武(深圳市宝安区石岩人民医院骨科，广东深圳518108)【摘要】目的探讨后路减压椎弓根钉

5、治疗腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年11月深圳市宝安区石岩人民医院骨科患者48例行后路减压椎弓根钉治疗腰椎骨折的治疗情况。结果48例腰椎骨折经过后路减压椎弓根钉固定手术治疗后骨折均达到骨性愈合，未发现断钉现象，椎弓根钉偏出椎体外1例，椎体稍后凸畸形愈合2例，内固定松动2例，患者测量术前、术后椎体前缘高度恢复率、后凸角及椎管占有率均有明显变化(P<0．05)。结论后路减压椎弓根钉固定治疗腰椎骨折，具有手术创伤小，出血少，操作简便、固定坚强、便于植骨融合，患者可以尽早下床等优点，临床上值得推广。【关键词】腰椎骨折；后路减压；椎弓根钉中图分类号：R683

6、文献标识码：B文章编号：1671-8194(2011)10-0042-02TheClinicalEficacyObservationofPosteriorLumbarDecompressionandPedicleScrewFractureY1NMing,XI．Bang-ming，MENGFan—shen~LINZhuo-feng,DAIShuang-wufDepartmentofOrthopedics．ShiyanPeople'sHospitalofBao'anDistrict,Shenzhen518108．China)IAbstractlObjeetivePosteri

7、ordecompressionoflumbarpediclescrewfracture．MethodsRetrospectiveanalysisofJanuary2009—2010fromDepartmentofOrthopedics，ShiyanPeople’SHospitalofBao’anDistrictonNov．48regularpatientswithposteriorlumbardecompressionandpediclescrewfracturetherapy．Result48patientswithvert