椎弓根钉治疗胸腰椎骨折52例疗效观察

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1、椎弓根钉治疗胸腰椎骨折52例疗效观察【摘要】目的探讨椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年3月～2013年3月来我院治疗胸腰椎骨折的52例患者，随机分成两组，即普通椎钉固定组(对照组)和椎弓根钉固定组（治疗组），每组26例。比较患者治疗前后的椎体变化程度和神经系统等方面康复情况。结果术前两组的椎体前椎体横截面、后缘平均高度均无显著差别，经过手术治疗后两组患者三组参数指标均差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论椎弓根钉在治疗胸腰椎骨折方面安全有效，具有复位理想、术后并发症少等特点，值得在临床上推广应用。【关键词】椎弓根钉；胸腰椎骨折；疗效观察[Abstract]Objec

2、tiveToinvestigatethemethodofpediclescrewfortreatmentofthoracolumbarfracturesclinicaleffect.Methods52casesof2011Marchto2013Marchinourhospitalfortreatmentofthoracolumbarfracturewereanalysed,andthe76casesofpatientswererandomlydividedintotwogroupsandwerenamelynormalvertebralfixationgroup(controlgroup)a

3、ndpediclescrewfixationgroup(treatmentgroup),eachgroupwas26cases.Tocomparetherehabilitationofpatientsthatthedegreeofvertebralchangesbeforeandaftertreatmentandnervoussystem.ResultsThevertebralcross-sectionalareaandtrailingaverageheightofthetwogroupsbeforetreatmentwerenosignificantdifference.Butthreeg

4、roupsofparametersoftwogroupsweresignificantlydifferentaftertreatment,afteroperation,andhadstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionThroughtheobservationofclinicaltreatmentof2groupsofpatients,thepediclescrewissafeandeffective.Ithasthecharacteristicsofgoodofhealingeffect,lesspostoperativecomplicatio

5、nsandsoon,whichisworthyoffurtherapplicationinclinicalpractice.[keyword]pediclescrew;thoracolumbarfracture;curativeeffectobservation胸腰椎骨折是由外力对胸腰椎骨质所造成的连续性破坏，约占总创伤骨折的3%～5%［1］。为了寻找安全有效的治疗途径，本文选取2011年3月～2013年3月间来我院就诊的52例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用两种不同的实验方案进行治疗研究，报道如下。1.材料与实验方法1.1应用资料资料来源于2011年3月～2013年3月来我院就诊的52例胸

6、腰椎骨折的患者，年龄18～56岁，平均（30.5±10.5）岁。随机分成两组，即椎弓根螺钉固定组(对照组)和椎弓根钉棒系统固定组（治疗组），每组26例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法椎弓根钉固定组：①取俯卧位，在全麻下进行，铺无菌单。在棘突旁注射200m含有0.1mg肾上腺素的等渗生理盐水，处理好合并脑损伤、脏器损伤等并发症后进行手术。③术中，以损伤的脊椎为中心，行一切口，约12～14cm，剥离椎管旁的肌肉直到关节突的外缘部位，充分露出棘突、椎板和横突以及关节突。选择上关节突外缘的垂直延长线与固定椎横突的中轴线水平交汇处，为了确保钻尖

7、准确性，可预先去除点旁骨皮质，再进行钻孔，击入长约4.0cm的克氏定位针，在Ｘ线检测下观察定位针的位置，确认后再拔出定位针，用克氏针的另一端插入骨孔内以确认其是否已经准确进入椎体。进入后将椎弓根钉置入骨孔内，固紧螺钉，检测椎弓根钉的长度、角度、位置。先后共植入4枚U型椎弓根钉，观察调节椎体高度后，拧紧钉帽，常规负压下引流48h。④术后，逐层闭合切口，包扎伤口。24h后，鼓励患者卧床进行小幅度活动，伤口愈合2个