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时间:2019-05-28
《品管圈在静脉药物配置中心的实践与效果分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、万方数据·272·HeraldofMedicineV01.30No.2Febmary20ll品管圈在静脉药物配置中心的实践与效果分析张友婷,乔丽曼,潘文合,周璇,熊雯,朱光辉(温州医学院附属第二医院药剂科,325027)[摘要]目的通过在静脉药物配置中心(PIvAS)推行品管圈活动,提升药事服务质量,营造员工团队合作及学习成长的环境,提高参与管理的意识和解决问题的能力。方法以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果PIVAS药物配置过程中的差错由改善前的平均每周84.75件降低至改善后的平均每周35.44件。结论推行品管圈活动能够不断
2、发现和解决PIVAs的内部问题,改善工作质量,提高药学人员参与管理的意识与水平。[关键词]品管圈;静脉药物配置中心;效果[中图分类号]R95[文献标识码]C[文章编号]l004一078l(2011)02—0272一03品管圈(qualitycontrolcircIe,Qcc),又称质量管理小组,由日本石川馨博士在质量管理大师戴明、裘兰等品管思想的基础上,于1962年首创。品管圈活动在日本各企业间广泛开展,我国台湾地区从20世纪90年代起将品管圈活动作为质量管理手段普遍应用于各医疗服务体系⋯。近几年,我国大陆地区也有多家医院引入全面质量管理理论,但在医院药剂科开展品管圈活动的相关报道笔者较
3、少见到。在浙江省医院药事管理质控中心的推动下,我院药剂科静脉药物配置中心(PIVAs)于2009年6月一2010年2月间开展了品管圈活动,取得满意效果。l资料研究资料来源于我院PIVAs开展的品管圈活动中,对策实施前后药物配置过程中的差错件数的检查结果,活动前后各位圈员在无形成果评价项目方面的评价结果。2方法2.1品管圈启动与组成2009年6月12日,我院药剂科召开QCC项目动员会,QCC活动正式开展。我院PIVAs现有药师11名,护师15名,目前为27个病区配置输液,日供应输液量3000袋。考虑到PIvAS有药师、护士共同上班,QCc圈员组成的特点以及带动护士今后开展QCC等因素,进行
4、了合理的人员安排。PIVAS的药师与护士在自主自愿的原则下,完成圈员报名,圈员包括lo名药师和2名长期在PIVAS工作的护士。PIVAs负责人作为辅导员,安排护士长协作参加。随后,利用脑力激荡法产生此次品管活动的圈名——点石圈,开始了自我成长的QcC之旅。[收稿日期】20lO—03一加[作者简介】张友婷(1977一),女,浙江温州人,主管药师.学士,主要从事医院药学研究。电话:0577—88816247,E—mail:zdn972@yalloo.cn。2.2QCc实施按主题选定、活动计划拟订、现况把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与总结、效果确认、标准化、总结和改进等10大步骤实施
5、活动,根据活动计划拟订表确定的时间召开圈会,各步骤的负责人为相应的会议主席,具体负责会议的各项工作,并由每位圈员轮流做相关的活动记录,整个活动持续8个多月。2.2.1选定主题2009年8月3一16日为选定主题阶段。针对PIVAs目前存在和需要解决的问题进行讨论分析,共提出3个候选主题,以评价法选定主题,各位圈员依评价项目给予分数,经计算后累加候选主题的各项分数,分数最高者即为本期品管圈的活动主题,见表1。以每周的差错件数作为衡量指标,差错是指PIVAS药师或护士发现药品配错(内差)和药品送达病区,由病区护士或患者及其家属发现的差错(外差)。2.2.2拟定活动计划2009年8月17—30日
6、拟定活动计划。通过预估各步骤所需时间,讨论确定各步骤负责人,以甘特图绘制活动计划表,并将计划表置于品管圈公告栏处,由圈长控管活动进度。2.2.3现况把握与目标设定为了充分把握PIVAS现行工作内容,笔者绘制了工作流程图,见图l。通过讨论分析发现,药师排药与核对步骤是整个PIVAS工作的重要环节BJ。排药是药品配置的第一关,药师根据打印标签上的信息首先要正确的选用溶媒并归类,然后再进行药品的调配。核对是药品配置的第二关。药师须对每一份调配医嘱的溶媒、药品数量和外观、名称、规格等品项进行仔细的核对,但往往由于工作量大、排药时间集中、个人状态等原因使这两个环节成为差错发生的主要环节,同时制定了
7、详细的差错查检表。查检表¨1是指收集数据时设计的一种表格,将有关项目和预定收集的数据,依其使用目的以很简单的符号万方数据医药导报2011年2月第30卷第2期·273·以评价法进行主题评价,共11人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题填注,而且很容易汇集整理以了解现状,作分析或作为签差错,因此在更换老化打印头的同时,将普通打印纸核对点检使用。由于PIVAs各批次输液的工作量有明更换成热敏打印纸,
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