高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗

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1、·%--·中华医学杂志+""!年%月+$日第#!卷第.期U:ADRBJV0789:，R:FC7+$，+""!，(

2、#次，经鼻插管.#次，经口插管+/次；通气方式：容量控制!!$次，压力控制+$次，稳定气道正压（01&1）+.次，呼气终末加压（1221）-$次。病情好转率在全部病人、&*),!和&*),"组分别是."3#4，./3"4和$$3"4（两组比较!5"3"$）；病死率分别是%/3+4，%"3/4，-$3"4（两组比较!5"3"$）。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为：心律失常%63%4，低血压%$3%4，肺感染%-3%4，消化道出血%!3-4，酸碱失衡+"3.4，张力性气胸+3/4。两组比较显示&*),"组病情重，病死率高，合并症多。结论高龄重度&’()并&*)患者机械通气治疗难度大，

3、风险高，但只要严格掌握适应征及合适的通气方式，注意防治合并症，仍可以取得良好疗效，挽救大部分患者的生命。【关键词】老年医学；心力衰竭，充血性；呼吸功能不全；通气机，机械!"#$%&’#%()"&*’(%*’+&*$",%-./+,%0"1-%*’"&*23’*$2")","%#4*"("/*$"%,*/%’(4,"#+56’&"13’*$,"2-’,%*+,./%’(4,""#$%&’(%)*，+,-"%，./!%)*，01&23405&6170)1’89&6:%’2’*(，;<0=0)06&2>’?5%1&2’8!",，@0%A%)*!""#$%，0789:【762*,%#*】869

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