溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的改变

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2010Aug；45(4)·545·溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的改变刘晓昌，梅俏，许建明，夏泉，许杜鹃，金娟摘要目的应用高效液相色谱示差法评价溃疡性结肠炎法检测UC患者和健康者肠黏膜通透性，并将肠黏(UC)患者肠黏膜通透性的改变，并探讨肠黏膜通透性反映膜通透性改变、血沉(ESR)、c一反应蛋白(CRP)和UC患者疾病活动程度的敏感性。方法应用HPLC—RI检SutherlandDA1评分进行相关性分析，评价肠黏膜通测15例UC患者和15例健康者口

2、服乳果糖(L)和甘露醇透性改变反映UC患者疾病活动程度的敏感性。(M)测试液后尿液中L、M含量，计算L／M比值，比较UC患者肠黏膜通透性的改变。分析肠黏膜通透性和血沉(ESR)、1材料与方法C．反应蛋白(CRP)反映UC患者疾病活动程度的敏感性。1．1病例资料收集2007年1月～2009年3月本结果15例UC患者尿中L／M比值为，明显高于15例健康科UC住院患者15例，无原发性心、肺、肾疾病和高者(0．494±0．1900．039±0．014，P<0．05)，表明UC患者肠黏膜通透性明显高于健康者。UC患者肠黏膜通透性改变血压等

3、严重疾病，无其他肠道疾病。UC诊断符合和SutherlandDAI评分间有良好的相关性，左半结肠病变患2001年中华医学会消化病学分会修订的IBD诊断者ESR、CRP均在正常范围，但左半结肠肠黏膜通透性增高标准。男9例，女6例，年龄27—63(42．6±9．4)(P<0．05)。结论UC患者肠黏膜通透性和健康者相比明岁，均为活动期患者。UC严重程度分级：轻度3例，显增高，并且反映疾病活动程度的敏感性高于ESR、CRP。中度8例，重度4例。正常对照组15例为成年健康主题词结肠炎，溃疡性；乳果糖；甘露醇；血沉；色谱法，高志愿者，男1

4、0例，女5例，年龄22～35(31．9-4-压液相；C反应蛋白质10．3)岁，与病例组无血缘关系，肝肾功能正常，既自由词肠黏膜通透性往无慢性疾病、无自身免疫性疾病、遗传性疾病家族中图分类号R574．1；R446．12史及肿瘤等病史，并在进行检测前1个月内无其它文献标识码A文章编号1000—1492(2010)04—0545—04胃肠道疾病及服用药物史。记录所有患者的腹泻、便血、体温、脉率等临床表现及血红蛋白含量、ESR、肠黏膜屏障在炎症性肠病(inflammatorybowelCRP水平等，评估患者病情。记录结肠镜下结肠黏dis

5、ease，IBD)的发生发展及转归中有重要作用，早期膜表现，进行SutherlandDAI评分。检测肠黏膜屏障功能并进行正确的评估具有十分重1．2材料与试剂要的临床价值¨J。高效液相色谱(HPLC)检测乳果1．2．1试剂乳果糖标准品、甘露醇标准品：美国糖和甘露醇比值(1outulose／manitol，L／M)评估肠黏Sigma公司产品；乙腈(色谱纯)：美国Tedia公司产膜通透性，是一种无创的诊断肠黏膜屏障功能的方品；乳果糖口服液(329470)：荷兰Solvay公司产品；法，其诊断的敏感性和特异性均较高，已广泛应用于20％甘

6、露醇溶液(07032331)：安徽丰原药业股份有临床。但国内目前尚无应用HPLC方法检测溃疡限公司产品。乳果糖甘露醇口服测试液的配制：取性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)患者肠黏膜通透性乳果糖口服液15ml(含乳果糖10g)，20％甘露醇的相关报道。另有研究表明，肠黏膜通透性的溶液25ml，生理盐水10ml配制成50ml测试液。改变与疾病复发缓解和病情轻重相关，且可发生在1．2．2实验仪器Agilentl100系列高效液相色谱肠道出现明显的炎性改变前，肠道炎症加重时，肠黏仪系列配置G1362A示差检测器(美国A

7、gilent公司膜通透性则进一步明显增加。但目前评估UC疾病产品)；SB3200超声波清洗器(上海必能信超声有活动状态的指标对早期肠道炎性改变缺乏敏感性或限公司产品)；HypersilNH2柱：4．6mm×250mm，5需有创性检查j。因此，本研究应用HPLC示差txm，大连依利特分析仪器有限公司产品。Agilent色2010—02一O1接收谱数据工作站：B．o3．O2[美国Agilent公司软件作者单位：安徽医科大学第一附属医院消化内科、安徽省消化系病(2001—2008)]。重点实验室，药学实验室合肥2300221．3实验方

8、法作者简介：刘晓昌，男，博士研究生；1．3．1尿液标本采集UC患者和健康者测试前1梅俏，男，博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，责任作者，E-mail：meiqiaomq@yahoo．con．cn天晚20：00起禁食，次日早晨6：00空腹排空尿液·546。安徽