护理程序在95例急诊冠状动脉介入诊治术术后的应用

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1、实用临床医药杂志（护理版）!##,年第!卷第!期·($·56789:;6<&;=9=>:;?@A=>=9@=9%8:>B=>@!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!护理程序在!"例急诊冠状动脉介入诊治术术后的应用孙翠萍（南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科监护室，江苏南京，!"###$）摘要：目的探讨急诊冠状动脉介入诊治术（%&’）术后患者的护理方法。方法运用护理程序对!##!年"月!!##(年"!月)*例行急诊%&’

2、术的患者实施身心全方位的护理。结果!+例出现不同程度心律失常，"!例伤口出血，*例发生血肿，,-例出现腰痛肢体麻木，!*例出现排尿困难等并发症，应用护理程序实施护理后，患者并发症及不适症状均得到有效缓解，焦虑程度明显减轻，术后恢复良好。结论应用护理程序可提高护理质量，减少术后并发症，为患者迅速康复奠定良好的基础。关键词：护理程序；急诊；冠状动脉介入诊治术；应用中图分类号：.(+-/*文献标识码：0文章编号：",+!"!-*-（!##,）#!"##($"#!冠状动脉介入诊治术（%&’）包括冠状动脉造

3、由急诊室直接送入导管室接受手术，术后直接进影、%1&0术、冠状动脉内支架术等，是近年发展入&&3。术后即由当班责任护士接诊，迅速安置很快的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手断［"］，患者，从患者的病情、术后一般情况、心理状况、对在某些情况下，已取代了一部分外科手术［!］。急疾病相关知识了解情况、家庭经济状况、社会支持诊%&’则是以最快速的方法诊断和治疗急性冠系统进行全面准确的评估，收集相关资料，并填写脉综合症的重要手段。南京大学医学院附属鼓楼护理病历。首先填写入院护理评估单，内容包括医院心脏科!##!

4、年"月!!##(年"!月期间共患者姓名、年龄等一般情况，近日饮食、大小便状行急诊%&’)*例，应用护理程序对其实施系统况、心理状况，过敏史、过去史、家族史、吸烟饮酒化身心整体护理，提高了护理质量，取得了良好的史、用药史等，以及与疾病相关的症状如神志、生效果。现总结如下。命体征、有无胸闷胸痛、皮肤黏膜红肿紫绀等。然后填写危重患者护理记录，准确记录患者的生命#临床资料体征及病情症状、用药、出入液量等，并采取相应本组患者)*例，男,,例，女!)例，年龄--的治疗护理措施和健康教育指导。记录内容：患!$!

5、岁，平均*,岁；其中行急诊冠脉造影!-例，者饮水量，伤口出血量，血肿范围大小及软硬度，急诊%1&0术"+例，急诊冠脉内支架置入术(*鞘管的深度刻度等。例，术中同时安放临时起搏器*例。术后!+例患!2!分析资料者发生不同类型心律失常，其中-例患者发生室通过书写护理病历充分对患者进行评估，从颤，经及时电复律等积极抢救后均转危为安，其余多方面分析患者状况，如通过与患者及家属的交发生的各种心律失常经积极治疗后患者症状缓谈可以了解患者的心理状况，紧张焦虑的程度，心解，病情稳定；"!例患者术后伤口出血，*例患

6、者脏患者的精神障碍主要表现为抑郁和焦虑［-］。发生血肿；,-例患者出现腰痛及肢体麻木；!*通过询问患者的疾病史、过去史可以了解患者疾例患者出现排尿困难；经积极治疗和应用护理程病严重程度，心律失常发生的机率大小，患者对自序为患者实施身心全方位护理后，患者不适症状身疾病的认识、健康知识知晓程度；老年患者及冠及并发症均有明显好转或改善。心病史较长、动脉硬化严重的患者术后易发生伤口出血及血肿［(］；从未床上排尿的患者可能发生$实施方法排尿困难；有腰部旧疾的患者可能发生腰痛等不!2"评估适；身体虚弱、出汗较

7、多、进食少的患者易发生迷患者入院处即进入心脏重症监护病房走反射等等。通过分析资料，制订护理计划，提出（&&3），因已开展绿色通道服务，大部分患者可针对各患者个性化的护理问题，并采取相应的措收稿日期：!##*4""4!,作者简介：孙翠萍（")+$4），女，江苏南京人，护师。第!期孙翠萍：护理程序在7)例急诊冠状动脉介入诊治术术后的应用·%7·#############################################################施。遵医嘱执行。抗感染治疗是为了消除炎

8、症防止介!"#护理问题及护理措施入手术引起的感染和心肌坏死组织吸收后引起的针对术后发生心律失常的护理措施：!术发热症状。后立即予心电监护，观察心律、心率的变化，及时腰痛与肢体麻木的护理措施：给予腰部按摩、发现各种心律失常，尤其注意室性心律失常的发腰下垫软枕、以及协助患者平移躯体可使腰痛有生，及时报告医生，及时处理。"术后常规做$!所缓解；观察足背动脉强弱，同时按摩患肢，协助导心电图描记，予全自动除颤仪监护!%#%&’，患者做脚踝运动，可改善肢体麻木状态。如出现室颤可以最短时间内迅速