白内障超声乳化术后早期区域性角膜水肿的临床研究

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1、第37卷第1期同济大学学报(医学版)V0L37No．1JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)Feb．．20162016年2月doi：10．16118／j．1008—0392．2016．01．009·临床研究·白内障超声乳化术后早期区域性角膜水肿的临床研究刘振兴，周祁，陈冉冉，刘歆，陆卫海，毕燕龙(同济大学附属同济医院眼科，上海200065)【摘要】目的探讨白内障超声乳化术后早期区域性角膜水肿的临床特征。方法收集行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者5O例(50只眼)。采用角膜内皮显微镜(corn

2、ealspecularmicroscope，CSM)对手术前后角膜中央、l2点、3点、6点及9点位的5个象限，每一象限的5个区域总共25个位置的角膜内皮细胞(cornealendothelialceils，CECs)进行拍照、图像合并及数字化分析。采用眼前节光学相干断层扫描仪(anteriorsegmentopticalcoherencetomography，AS—OCT)获取白内障手术前后全角膜厚度图，分析区域性角膜水肿与区域性CECs密度(cornealendothelialcelldensity，CD)改变的相关性。结果入组5O例手术

3、均顺利实施，随访期(12．5±1．1)个月。5个象限共25个位置CEC数据显示：术后1d，平均CD为(2045±153)个／mm，较术前平均(2557±265)个／mm差异有统计学意义(P<0．01)。与中央区参数相比，12、3、6、9点位CD差异均存在统计学意义(P<0．01)。术后ld，在中央、12⋯693点位，角膜厚度变化分别为(162．7±84．8)、(285．1±114．5)、(121．1±91．2)、(257．2±123．4)、(145．1±91．4)ixm，均较术前增加(P均<0．O1)。术后1d，区域性CD减少与区域性角膜水

4、肿存在正相关(r=0．87，P：0．001)。结论白内障术后区域性的角膜厚度增加可间接反映区域性CD减少的程度。【关键词】白内障超声乳化；角膜内皮细胞；眼前节光学相干断层扫描；角膜厚度；角膜内皮细胞密度【中图分类号】R766．1【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2016)01—0042-04EarlyregionalcornealedemaaftercataractphacoemulsificationL／UZhen·xing，ZHOUai，CHENRan—ran，Xdn，LUWei—hai，BIYah—long(Dept．o

5、fOphthalmology，TongjiHospital，Tong3iUniversity，Shanghai200065，China)【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsofearlyregionalcornealedemaaftercataractphacoemulsification．MethodsFifpatients(50eyes)，whounderwentcataractphacoemulsificationandIOLimplantation，wereenro

6、lledinthestudy．Thecornealspecularmicroscope(GSM)wasusedtocapture25photosofcornealendothelialcellsat5regionslocatedincenerofcornea，12，3，6，and9O’clock，thephotoswerethencombinedandanalyzedwi吐lphotoshopsoftware．Anteriorsegmentopticalcoherencetomography(AS—OCT)wasusedtocapturet

7、hedigitalmapsofthewholecornealthickness．Relationshipoftheregionalcornealedemaandcornealendothelialceilsdensity(CD)changeswereanalysed．ResultsAllthesurgeries50caseswereperformsuccessfully，thefollowupperiodwas(12．5±1．1)months．TheaverageCDsbasedonthe25photos收稿日期：2015—09—13基金项

8、目：国家自然科学基金(30973247)作者简介：刘振兴(1987一)，男，硕士研究生．E—mail：1334298@tongji．edu．cn通信作者：毕燕龙．Email：bi